胰岛素抵抗与代谢综合征中医证型关系研究

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1、胰岛素抵抗与代谢综合征中医证型关系研究【摘要】研宄130例代谢综合征（MS）患者各中医证型之间胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的联系。结果：MS常见中医各证型组H0MA—IR有显著差异（P阴虚热盛证〉痰瘀互结证〉痰浊阻遏证，各组间两两比较差异显著（P90cm，女性〉80cni。同时合并以下4项指标中任意2项即可诊断:①甘油三脂（TG）水平升高：〉15Omg/d1,或既往有高甘油三脂血症病史，已接受相应治疗;②高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）水平降低：男性痰浊阻遏（P痰浊阻遏（P痰浊阻遏（P）;中医各证型组胰岛素敏感指数之间均有显著性差异（P阴虚热盛证〉痰瘀互结证〉痰浊阻遏证，各组间两）

2、。3讨论现代医学认为，MS的发病与胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症关系密切，是贯穿MS的多种代谢病的主线，是这些疾病共同的病理生理基础。中医学对代谢综合征的病因认识，观点不一，大多认为代谢综合征的产生不但与先天遗传有关，后天过食少动以及物理化学刺激环境因素等是诱发因素，其病机涉及肝、脾、肾三脏，在其发展过程中气血阴阳失调都与此三脏功能失调有关。其病机为本虚标实，正虚以脾肾气虚为主，邪实则可归纳为肝郁、痰浊、瘀血、毒邪。代谢综合征发病是从实到虚的过程，痰浊和淤血是发展过程中的病理产物，同时又是致病因素，气血两虚、阴阳俱虚为其发展的最终结果。本研究结果表明痰浊阻遏证、痰瘀互结证HOMA—

3、IR较其他组下降，两型均存在着不同程度的IR，提示我们痰浊、瘀血与IR密不可分。通过本研究可以将HOMA—IR作为MS中医辨证分型的一个参考指标。为MS中医辨证客观化提供实验室诊断依据，也为MS的中医治疗提供理论基础。参考文献[1]祝之明，祝善俊，倪银星等.代谢综合征病因探索与临床实践.北京:人民军医出版社，XX:7—8.[2]赵冬.代谢综合征一争论与进展并进[J].中华内科杂志，XX，45(10):79[3]脑卒中、冠心病发病危险因素进一步研宄协作组.中国11个省的代谢综合征流行病学调查.中华预防医学杂志，XX，36(5):298[4]徐远.中医治疗代谢综合征的思路与方法.中医杂志

4、XX,44(4):301—302.[5]吴庆华，杨新君，雷艳容.中西医结合治疗代谢综合征的思考.湖北中医杂志，XX，27(10):29—30.[6]胡志希，袁肇凯，黄献平，等.养心通脉片对胰岛素抵抗综合征血脂及甲裳微循环的影响.湖南中医学院学报，XX，23(4):35一38.[3]茅小燕，张爱珍.膳食脂肪、胰岛素抵抗与代谢综合征[J]•国外医学卫生学分册，XX,33(2):73.