浅谈爱维治治疗糖尿病足的临床心得

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1、浅谈爱维治治疗糖尿病足的临床心得:陈丹 刘衬连 莫桂英 武玉华【治疗  :目的:观察爱维治及敏感抗菌素对糖尿病足病的治疗改善情况。方法:对86例糖尿病足病患者进行随机分组,设立爱维治治疗为实验组共46例患者,敏感抗菌素治疗为对照组共40例患者,两组患者依椐诊断标准分为四级;在饮食控制和血糖达标基础上,分别使用爱维治和敏感抗菌素治疗糖尿病足,疗程10d,停5d,再重复3~4个疗程。结果:爱维治治疗组患者足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善33例,基本愈合10例、无效3例、其中1例骨髓炎截肢,总有效率达90.2%。抗菌素治疗组足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善20例,基本愈合7例、无

2、效3例、1例骨髓炎截肢,总有效率达62.7%,两组间各级明显改善率及总治疗有效率之间存在明显差异P<0.05或P<0.01。结论:爱维治局部注射对治疗糖尿病足病临床疗效确切,对该病治疗有一定临床价值。  关健词:爱维治;糖尿病足;抗菌素  TheClinicalExperienceofActivogeninTreatingDiabeticFootSyndrome    Abstract:Objective:Tostudytheefficacyofactivogentherapyindiabeticfootsyndrome.Method:Eightysixpatient

3、selyclassifiedinto2groups:activogengroup(n=46)andantibioticsgroupforcontrol(n=40).Eachgroupentofnormalbloodglucoselevel,patientsinactivogengroupreceivedactivogentreatmententfor4to5periodsoftreatment,inentalternatedarkableimprovementofulcerhealingandgranulationgrooderatelyhealingin10patient

4、s,andinefficacyin3including1amputation.Thetotaleffectiveratearkableimprovementofulcerhealingandgranulationgrooderatelyhealingin7patients,andinefficacyin3including1amputation.Thetotaleffectiverateandtherateofremarkableimprovementbetedvalueinthetherapyindiabeticfootsyndrome.  Keye;Antibiofic

5、s  现将我科收治的86例糖尿病足病患者,分别用爱维治及敏感抗菌素治疗的心得总结如下。  1资料和方法  1.1探究对象:1996年至2002年我科共收治Ⅱ型糖尿病足病患者86例,均符合1985年mol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HBA1C6.2%~7.2%。依创面分泌物作细菌培养和药敏试验选用敏感抗菌素,静脉用或口服敏感或高效抗菌素,预防或治疗败血症。彻底清除创面坏死组织,采用常规消毒清创方法,实验组沿溃疡面周边组织分点多处注射爱维治400~800mg,对照组局部外敷抗菌素;然后高浓度(5~6L)吹氧5~10min,疗程10d,停5d,再重复,3~4个疗程完成

6、治疗。  1.3统计学:两组各级间明显改善率及总治疗有效率明显性,检验进行t检验。  表1临床疗效比较 略  2结果  血糖控制达理想水平并在3个月内一直保持稳定,HbA1c<7%。爱维治治疗组大部分患者溃疡面感染基本控制;渗液减少并肉芽生长者达明显改善33例,基本愈合10例,无效3例,其中1例因损害累及骨髓而致发生骨髓炎,最后截肢,其治疗过程中无不良副功能发生。抗菌素治疗对照组溃疡面得到控制,明显改善20例,基本愈合7例,无效3例,其中1例因骨髓炎截肢。疗效对比如下表1:爱维治治疗组总有效率90.2%,抗菌素治疗组总有效率62.7%;两组的各级明显改善率及总治疗有效率之间

7、均存在着明显差异(P<0.05或P<0.01)。  3讨论  爱维治(Actovigen)是以小牛血清为原料制备的小分子量肽、核苷酸及寡糖类物质,分子量小于5000道尔顿[2]。其中磷酸肌醇寡糖是主要物质之一,它具有类胰岛素活性,可促进缺氧细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用,改善能量代谢[3],还有抗血栓和促进组织愈合功能,故此可用于糖尿病足部的改善治疗。  由于糖尿病足是糖尿病病人长期血糖控制不良,致足部微血管病变和大血管病变,还有四周神经炎[4];加上病人缺乏足部护理知识以及意外受伤等多种因素的功能下,糖尿病足的出现

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1、浅谈爱维治治疗糖尿病足的临床心得:陈丹 刘衬连 莫桂英 武玉华【治疗  :目的:观察爱维治及敏感抗菌素对糖尿病足病的治疗改善情况。方法:对86例糖尿病足病患者进行随机分组,设立爱维治治疗为实验组共46例患者,敏感抗菌素治疗为对照组共40例患者,两组患者依椐诊断标准分为四级;在饮食控制和血糖达标基础上,分别使用爱维治和敏感抗菌素治疗糖尿病足,疗程10d,停5d,再重复3~4个疗程。结果:爱维治治疗组患者足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善33例,基本愈合10例、无效3例、其中1例骨髓炎截肢,总有效率达90.2%。抗菌素治疗组足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善20例,基本愈合7例、无

2、效3例、1例骨髓炎截肢,总有效率达62.7%,两组间各级明显改善率及总治疗有效率之间存在明显差异P<0.05或P<0.01。结论:爱维治局部注射对治疗糖尿病足病临床疗效确切,对该病治疗有一定临床价值。  关健词:爱维治;糖尿病足;抗菌素  TheClinicalExperienceofActivogeninTreatingDiabeticFootSyndrome    Abstract:Objective:Tostudytheefficacyofactivogentherapyindiabeticfootsyndrome.Method:Eightysixpatient

3、selyclassifiedinto2groups:activogengroup(n=46)andantibioticsgroupforcontrol(n=40).Eachgroupentofnormalbloodglucoselevel,patientsinactivogengroupreceivedactivogentreatmententfor4to5periodsoftreatment,inentalternatedarkableimprovementofulcerhealingandgranulationgrooderatelyhealingin10patient

4、s,andinefficacyin3including1amputation.Thetotaleffectiveratearkableimprovementofulcerhealingandgranulationgrooderatelyhealingin7patients,andinefficacyin3including1amputation.Thetotaleffectiverateandtherateofremarkableimprovementbetedvalueinthetherapyindiabeticfootsyndrome.  Keye;Antibiofic

5、s  现将我科收治的86例糖尿病足病患者,分别用爱维治及敏感抗菌素治疗的心得总结如下。  1资料和方法  1.1探究对象:1996年至2002年我科共收治Ⅱ型糖尿病足病患者86例,均符合1985年mol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HBA1C6.2%~7.2%。依创面分泌物作细菌培养和药敏试验选用敏感抗菌素,静脉用或口服敏感或高效抗菌素,预防或治疗败血症。彻底清除创面坏死组织,采用常规消毒清创方法,实验组沿溃疡面周边组织分点多处注射爱维治400~800mg,对照组局部外敷抗菌素;然后高浓度(5~6L)吹氧5~10min,疗程10d,停5d,再重复,3~4个疗程完成

6、治疗。  1.3统计学:两组各级间明显改善率及总治疗有效率明显性,检验进行t检验。  表1临床疗效比较 略  2结果  血糖控制达理想水平并在3个月内一直保持稳定,HbA1c<7%。爱维治治疗组大部分患者溃疡面感染基本控制;渗液减少并肉芽生长者达明显改善33例,基本愈合10例,无效3例,其中1例因损害累及骨髓而致发生骨髓炎,最后截肢,其治疗过程中无不良副功能发生。抗菌素治疗对照组溃疡面得到控制,明显改善20例,基本愈合7例,无效3例,其中1例因骨髓炎截肢。疗效对比如下表1:爱维治治疗组总有效率90.2%,抗菌素治疗组总有效率62.7%;两组的各级明显改善率及总治疗有效率之间

7、均存在着明显差异(P<0.05或P<0.01)。  3讨论  爱维治(Actovigen)是以小牛血清为原料制备的小分子量肽、核苷酸及寡糖类物质,分子量小于5000道尔顿[2]。其中磷酸肌醇寡糖是主要物质之一,它具有类胰岛素活性,可促进缺氧细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用,改善能量代谢[3],还有抗血栓和促进组织愈合功能,故此可用于糖尿病足部的改善治疗。  由于糖尿病足是糖尿病病人长期血糖控制不良,致足部微血管病变和大血管病变,还有四周神经炎[4];加上病人缺乏足部护理知识以及意外受伤等多种因素的功能下,糖尿病足的出现

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