护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用陈淑娟

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1、护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用陈淑娟(江苏省常州市中医医院骨伤一科，江苏，常州，213000)摘要：目的：通过临床实证观察验证护理干预措施对经骨科手术的患者下肢深静脉血栓的治疗预防效果。方法：择取我院骨科收治的50例骨科手术病例，随机分组为25例实验组病例和25例对照组病例。分别施行一般护理措施和系统护理干预，着重研究对比下肢深静脉血栓的发病情况。结果：施行综合护理干预的实验组病例产生下肢深静脉血栓的仅有1例(4%),对照组病例存在6例(24%),观察组下肢深静脉血栓的预防效果明显好于对照组，且差异

2、只有统计学意义(P<0.05)。结论：施行综合性护理干预措施将有效预防经骨科手术的患者出现下肢深静脉血栓这类并发症，具有临床广泛推广的价值。关键词：护理干预；骨科术后；下肢深静脉血栓；预防作用下肢深静脉血栓是当前经骨科手术后的患者最容易出现的一种术后并发症,严重影响着处于术后恢复状态的患者其身体健康。若不及时处理和治疗下肢深静脉血栓这类术后并发症，将会产生患者致残、丧失行动能力、并发肺栓或者直接危及牛.命，是严重威胁着患者健康的并发症，必须着重进行预防和护理，因此针对其的预防护理研宄非常具有临床意义。1资料和方

3、法1.1一般资料随机抽取我院在2015年1月-2015年12月间骨科所接诊收治的50例经骨科手术后的患者作为此次临床对比实验的样木，其中括5例股骨颈骨折、6例股骨头坏死、25例股骨干骨折、14例骨盆骨折。按照随机分组的方式，将此批病例分为实验组和对照组各25例。经过比较分析，此次划分的两组病例在病患的年龄状况、性别、原发疾病情况，经过统计学对比不兵有明显差异，因此不影响此后进行的对比分析。1.2方法1.2.1基础护理方式此次临床对比实验中，对照组病例一律采取标准的基础护理方式进行术后护理。首先是需要按照骨科术后

4、护理要求严格执行，其次是直接通过发放资料给患者学下肢深静脉血栓的危害，简单培训并发症预防方法，再次就是督导患者定吋变换体位，最后是增进静脉输液通路的统-护理，减少不必要的股静脉穿刺。1.2.2综合护理干预措施此次临床对比实验中所采取的综合性护理干预措施是指在常规护理方式基础上，施行针对下肢深静脉血栓并发症预防的护理方案。苏主要包括的方案重点在于针对下肢深静脉血栓预防的术前评估行为、卧床行为干预、间歇性压迫行为干预、运动干预、饮食干预、定期督导饮水的干预措施等。整个护理干预程序应当从术前评估开始，首先针对经骨科手

5、术的患者进行定向的高危人群宣传教育活动，着重加强血栓发病几率高的人群的教育，特别是冇既往的血栓病史、体形过胖、有吸烟行为、具有糖尿病、年龄较高的患者，都应当被列入高危患者，加以针对性的术前评估并加强宣传教育。宣传教育主要把握分析下肢深静脉血栓作为术后并发症的存在原因、后果，引起患者足够重视，引导患者将积极主动的治疗配合。其次是督导教育患者戒除烟洒，减少血管的胆固醇沉积，降低血栓可能性。最后是加强对患者的健康运动方式的教育，增进患者进行运动恢复的能力。卧位护理干预是整个下肢深静脉血栓预防的关键，也是综合护理干预措

6、施中需要着重加强干预的内容。有针对性地加强对患者卧床姿势和变换体位行为的督导，在病情恢复过程中，一旦可行，应当尽早为方便静脉冋流来协助患者抬高双下肢,做一定的干预运动。这一过程必须由护理人员监督和指导，避免患者膝下垫高硬物，过度屈髋，减少对静脉冋流的负面影响。间歇性压迫法是综合护理干预措施中不可或缺的内容，需要护理人员定期间歇性的作下肢气囊的压迫运动，护理人员疲当传授患者及其陪护，施行间歇性压迫，使得患者的小腿充气产生搏动性，加强下肢静脉的血流速度，并且使得静脉能够完全排空，从而保护患者的静脉瓣膜。还应当向患者

7、讲解间歇性下肢充气压迫能够加强患者的双下肢纤维蛋白的溶解，提高患者自觉进行相位活动的自觉。科学的运动指导是综合护理干预措施的一项重要内容，也是必要的干预内容。适当采取腓肠肌挤压方法、足踝被动运动按摩、足踝关节主动运动舒张、深呼吸锻炼等方式，促进患者的下肢静脉冋流。合理的制定针对患者的饮食干预措施，以及配合定期的饮水督促，指导患者食用摄入富含营养的蔬果，进行均衡的饮食，减少油腻不易消化的食品摄入，鼓励患者食用富含维生素的瓜果，督促患者戒烟戒洒，多适应酸性食物，并且通过助消化药物进行饮食调节。同时，成当定期督促患者

8、进行饮水，培养患者积极饮水，促进排泄和排便,保持人便通畅并减少因排便腹压产生压制下肢静脉的冋流。及吋通过抽查和问询了解患者的病情，及时控制患者的并发症状况，形成对病情的严密掌握，并iL及吋进行病情的记录。2结果从临床对比试验后3个月期间的排查，实验组病例出现奋1例下肢深静脉血栓并发症，占整组病例的4%,对照组出现6例下肢深静脉血栓并发症情况，占整组病例的24%,整体上实验组病例的预防效