流式细胞仪的临床应用

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1、流式细胞仪的应用流式细胞仪的检测范围检测范围：凡细胞内能进行荧光标记的成分或变化都可用流式细胞仪进行检测。RNA含量细胞大小细胞颗粒度细胞表面面积DNA含量与细胞周期蛋白质含量钙离子，PH值,膜电位细胞结构特异性抗原（细胞表面/胞浆/核）细胞内细胞因子细胞活性酶活性激素结合位点细胞受体细胞功能©2012MindrayConfidential3生物学颗粒的概念生物学颗粒包括大的免疫复合物、DNA、RNA、蛋白质、病毒颗粒、脂质体、细胞器、细菌、霉菌、染色体、真核细胞、杂交细胞、聚集细胞、人工合成微球等。流式细胞仪在生命科学领域的应用制药工业药物筛选，疫苗研究…生物学研究遗

2、传，生殖，微生物，细胞生物，毒理，分子生物…环境研究湖泊、海洋生态研究…临床研究血液，肿瘤，药理，免疫…农业畜牧业选种，育种…食品工业主要项目：淋巴细胞亚群分析HLA-B27检测白血病免疫分型急性白血病、慢性淋巴增生性疾病（CLD)/淋巴瘤造血干细胞分析造血干细胞相对计数；造血干细胞绝对计数；阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）诊断CD55/CD59检测血小板相关分析血小板计数、血小板免疫表型分析细胞周期与DNA倍体分析流式细胞仪的临床应用©2012MindrayConfidential6一、淋巴细胞亚群分析©2012MindrayConfidential9淋巴细胞分类根

3、据淋巴细胞功能，可将淋巴细胞分为：T淋巴细胞（CD3+），主要与细胞免疫应答相关；B淋巴细胞（CD3-CD19+），主要与体液免疫应答相关；NK淋巴细胞（CD3-CD16+CD56+），主要介导靶细胞的杀伤作用；根据细胞表面抗原表达，可将T淋巴细胞分为：T辅助/诱导淋巴细胞（CD3+CD4+）；T抑制/细胞毒淋巴细胞（CD3+CD8+）；（CD3+CD4+）/（CD3+CD8+）比值，主要用于评价自身免疫功能状态；©2012MindrayConfidential10淋巴细胞亚群分析的临床应用淋巴细胞亚群分析可以了解机体在不同条件下的免疫功能状态，主要包括细胞免疫功能和体

4、液免疫功能。在临床上，主要用于对免疫系统造成明显干扰的相关疾病（如病毒感染、恶性肿瘤、自身免疫病、免疫缺陷病、器官移植和造血干细胞移植后的免疫功能监控等等）的辅助诊断，分析疾病的发病机理，监控疾病的病程进展，观测疗效及监测预后等等。©2012MindrayConfidential11淋巴细胞亚群分析在肿瘤内科中的应用临床意义CD3+CD3+CD4+CD3+CD8+CD4+/CD8+B细胞NK细胞肿瘤进展↓↓↑↓↑↓预后不良↓↓↑↓复发转移↓↓↑↓有效手术↑↑↓↑↓↑有效化疗↑↑↓↑↓↑©2012MindrayConfidential12淋巴细胞亚群分析在风湿免疫科中的应

5、用临床意义CD3+CD3+CD4+CD3+CD8+CD4+/CD8+B细胞NK细胞SLE↓↑↑↓类风湿性关节炎↑↓↑自身免疫性溶血性贫血↓↑↓重症肌无力↓↑↓免疫缺陷病↓↓↓↓↓↑©2012MindrayConfidential13淋巴细胞亚群分析在器官移植中的应用急性排斥反应是器官移植的第一大障碍；动态观测受者淋巴细胞亚群变化特点，对判断急性排斥反应和估计移植后感染等预后具有重要意义；当CD4+/CD8+比值持续升高且大于1.2时应当考虑排斥发生；当CD4+/CD8+比值持续降低表明移植后出现感染；若CD4+/CD8+比值小于0.2时，应立即停用免疫抑制剂；©2012

6、MindrayConfidential14常见疾病的淋巴细胞亚群变化细胞亚群变化常见疾病CD3+T细胞增高T系淋巴细胞白血病、SLE、重症肌无力、慢性活动性肝炎；降低恶性肿瘤晚期、B系细胞白血病、多发性骨髓瘤，传染性单核细胞增多症、免疫缺陷病；CD3+CD4+T细胞增高类风湿（活动期）、自身溶血性贫血；降低AIDS、肿瘤晚期、巨细胞病毒感染、麻风、血小板减少；CD3+CD8+T细胞增高病毒感染（HBV、EB）、肿瘤、传染性单核细胞增多症；降低类风湿、重症肌无力、免疫缺陷病、肿瘤放射治疗；（CD3+CD4+）/（CD3+CD8+）比值增高类风湿、重症肌无力、SLE、自身溶

7、血性贫血；降低AIDS、传染性单核细胞增多症、病毒感染、肿瘤；B细胞增高MM、巨球蛋白血症、淋巴瘤、AIDS；降低先天性免疫缺陷病、恶性肿瘤；NK细胞增高病毒感染早期、骨髓移植术后、习惯性流产；降低恶性肿瘤、部分病毒细菌和真菌感染；©2012MindrayConfidential15淋巴细胞亚群预期值细胞亚群(%)NMEAN95%RANGETotalCD3+2106950-84CD3+CD4+2103621-51CD3+CD8+2102714-47TotalCD3+2106949-83CD3-CD19+210114-19CD3-(CD1