中医治未病与养生

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1、中医治未病与养生上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科沈小珩上医治未病据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？”扁鹊回答：“长兄最佳，仲兄次之，我最差。”魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？”扁鹊回答说：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，他的医术只有我们家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，一般人以为病人得的只是小病，以为他只能治轻微的小病，所以他的名气也不大，只有本地人才知道。

2、我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血,用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差的。”故事的要义：上医治未病，中医治已病，下医治大病。《素问·四气调神论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《素问·刺热篇》：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。《灵枢经·逆顺》：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。《黄帝内经》《素问·上古天真论》曰：“上古

3、之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。……夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以奢欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚智贤不肖，不惧与物，故合于道。以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也”《黄帝内经》《张仲景原序》：“余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未曾不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上疗

4、君亲之疾，下救贫贱之厄，中以保身长全，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟duojie呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！”。《伤

5、寒论》《脏腑经络先后病脉证第一》：“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，……中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。……若五脏元真通畅，人即安和，……若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤；房事勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。《金匮要略》“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”。论治未病主要从养生防病和欲病早治着眼，

6、所著《千金要方》中载有一整套养生延年的方法和措施，很有实用价值。《唐代医家孙思邈》喻嘉言深谙仲景治未病思想的深义，他的著作《医门法律》就是以未病先防，已病早治的精神贯穿始终。血痹虚劳篇中对于男子平人谆谆致戒，是望其有病早治，不要等虚劳病成，强调于虚劳将成未成之时，调荣卫，节嗜欲，积贮渐富，使虚劳难成。如中风门中的人参补气汤便是御外入之风的绸缪之计《明末清初医家喻嘉言》叶天士对于既病防变研究颇深，他在《温热论》中指出：“务在先安未受邪之地”。温病属热证，热偏盛而易出汗，极易伤津耗液，故保津护阴属未雨绸缪、防微杜渐之举，对于温病是控制其发展的积极措施。吴鞠

7、通在《温病条辨》中提出保津液和防伤阴，其实与叶氏“务在先安未受邪之地”之意吻合，体现了治未病的思想。《清代温病医家》中医治未病未病先防有病早治既病防变病退防返病已防遗病愈防复养生饮食起居运动工作心理顺应四时健康象什么？当你拥有它时，最容易忽视它，感觉不到它的存在当你失去它时，立即感到它是最重要的，不可缺少这就是“健康”个人整体性的健康指标健全的自我照顾能力不会时刻担心自己身体的健康状况或某个部位或器官的健康感觉轻松、乐观精力充沛、体能的协调与效率良好享受人生，生活愉悦、踏实面对问题时，平静松弛，并思考合适的解决问题方法食欲好，不偏食维持相对稳定的体重规

8、则而充分的睡眠与休息日常生活有计划，有目的情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳