腹膜透析基本操作技术课件

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1、腹膜透析基本操作技术内容1.腹膜透析基本理论2.透析操作步骤及问题3.透析管出口处护理4.换管操作5.淋浴护理透析环境1干净干燥避风勿开电风扇窗户空调易清洗的桌子柜台光线良好2每天用消毒水消毒地面2次,紫外线照射消毒2次，每次40分钟。3紫外线的有效距离为2米,30瓦的紫外线灯可消毒15平方米的房间.每周用酒精纱布擦净紫外线灯管的灰尘.紫外线灯管的使用寿命为2000小时。注意力集中不养宠物交换时无人走动恒温箱：微波炉:加热透析液电热毯:专用秤:称透出液专用量杯:专用量杯:测量每日尿量和透出液量血压计:每日测血压血糖仪:糖尿病人用来测血糖膜腹透析需准备的物品

2、膜腹透析需准备的物品专用挂钩:悬挂新鲜透析液袋紫外线灯:消毒房间地秤:每日称体重干净盆:盛放透析物品剪子:剪开废液袋透析纪录本短管腰包腹透操作步骤准备用物腹膜透析液袋兰夹子碘付帽帽子口罩操作过程遇见的问题1.透析液袋子渗漏2.灌液或排液速度慢3.管路与接头分离4.物品干性污染5.湿性污染6.忘记关滚动夹子透析液袋子渗漏（一）非正常:运输加热正常:温热——少量湿气灌液或排液速度缓慢(二)1.管路是否打结2.滚动架子是否完全打开3.管路中是否有气泡轻压袋子将管路用手指绕3圈后挤压气泡4.管路中有无纤维蛋白轻压袋子将管路在手指上绕3圈肝素:2L+肝素钠0.2ML5

3、.灌液的袋子是否高于腹部?排液袋是否低于腹部?6.变换体位7.便秘灌液或排液速度缓慢(二)植入管与钛头分离首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管将植入管与钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中钛头与短管分离首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管将钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中更换短管管路分离口服或腹腔应用抗菌素物品的湿性污染（五）物品连接好后，发现有渗漏。必须关闭管路更换透析液视情况给予抗菌素透析管路出现漏水怎么办？立即关闭短管上的螺旋开关分离管路或用蓝夹子夹住漏水处两端抗菌素的应用出口处感染的主要原因出口处损伤的程度取决于损伤的强度发生时间出口处损伤损伤的表现为出血疼痛血痂形

4、成和出口处炎症表现出口处的检查首先是肉眼观察，然后轻挤压两个涤纶套之间的隧道部位，观察是否有渗出液。极好的出口处较好、可疑炎症或急性炎症的出口处损伤出口处感染的处理抗生素加强局部护理局部清创出口处理换管前的准备1环境要求清洁、干燥、紫外线消毒2关闭门窗无人走动3洗手、戴口罩、戴帽子4备齐用物淋浴术后3-6个月出口完全愈合可在不保护下洗澡淋浴后须立即换药谢谢