鼻出血怎么办课件

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1、【鼻出血怎么办？】——五官科知识讲座☆导言☆今天我们来谈谈“鼻出血”它鼻科最常见的一个症状而不是一个独立的疾病。☆鼻出血是指血液从鼻腔黏膜流出。鼻腔黏膜血管比较表浅，尤其以鼻中隔黏膜下组织较薄，血管一旦受损，不易收缩至粘膜下层，因而即使轻微的损伤，也会引起较多的出血。☆鼻出血的常见部位有哪些？1、鼻中隔前下方该处黏膜内，动脉血管汇聚成丛是鼻出血的好发部位又称易出血区或利特尔区。2、鼻腔顶部有筛前动脉行走头面部外伤骨折时易导致筛前动脉破裂引起鼻出血3、下鼻道后端☆鼻出血的常见部位有哪些？1、鼻中隔前下方2、鼻腔顶部3、下鼻道后端此处接近鼻咽处的表浅静脉丛临床上称之为鼻-

2、鼻咽静脉丛是鼻腔后部出血的主要部位☆鼻出血的部位和年龄有什么关系？☆儿童及青少年鼻出血多在鼻中隔前下方也就是利特尔区；☆中年及老年人鼻出血常常与高血压和动脉硬化有关多在鼻腔顶部或下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛一般来讲，出血量多，出血凶猛而且不宜止血☆引起鼻出血的全身因素有哪些？凡能引起动脉或静脉压力增高、凝血功能障碍、血管张力改变的因素，都可导致鼻出血1、心血管疾病：主要由高血压、动脉硬化引起；或慢性支气管炎、肺气肿等。2、急性发热性传染病：急性上呼吸道感染，导致鼻黏膜血管扩张急性传染病，如伤寒、出血热引起；3、☆引起鼻出血的全身因素有哪些？3、血液病：以血小板减少性紫癜为

3、多见也可由于白血病、血友病引起；4、内分泌失调：月经前、月经期、妊娠后三个月易鼻出血5、化学品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒长期服用药物：阿司匹林、吲哚美辛6、☆引起鼻出血的全身因素有哪些？6、遗传性疾病：如遗传性毛细血管扩张症最易出血的部位在“利特尔区”7、其他疾病：尿毒症可引起鼻出血☆引起鼻出血的局部因素有哪些？1、外伤：轻者—擤鼻、挖鼻、打喷嚏、放置鼻饲管重者—鼻异物、鼻骨折医源性损伤—鼻部手术后、上颌窦穿刺2、鼻腔、鼻窦的炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉3、鼻中隔病变：偏曲、溃疡、穿孔；4、肿瘤：☆引起鼻出血的局部因素有哪些？4、肿瘤：鼻腔、鼻窦、鼻咽部的良性

4、和恶性肿瘤良性肿瘤，多为血管瘤一般出血较剧烈危害较大，甚至引起失血性休克恶性肿瘤，早期涕中带血或少量出血晚期可造成大出血；5、物理因素：天气干燥、高温气候、环境中粉尘过多。☆鼻出血有哪些临床特点？出血可以发生在鼻腔的任何部位鼻中隔前下区出血：可见喷射性或波动性小动脉出血；鼻腔后部的出血：出血常迅速流入咽部，从口腔吐出；一般来说：局部疾病引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔全身疾病引起的鼻出血，可能两侧鼻腔交替或同时出血。☆如何治疗鼻出血？包括两个方面：一、全身治疗二、局部止血☆如何治疗鼻出血？一、全身治疗鼻出血的后果很严重：大量出血、血流如注，可导致失血性休克；反复少量的出血，

5、也可导致贫血。所以，要注重患者的全身情况，包括1、立即纠正血容量不足2、给予心理安慰3、注意体位4、给予对症治疗☆如何治疗鼻出血？一、全身治疗1、若血容量不足应立即纠正：对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。通常给予生理盐水或林格液静滴；当失血量＞30%或持续性失血速度每分钟＞100ml应考虑输血。22、给予心理安慰安慰出血者，保持安静，解除恐惧心理因为鼻出血的患者见血恐惧，恐惧导致精神紧张，而精神紧张是激发鼻出血加重或持续不止的重要因素。若出现烦燥不安，可给予镇定剂一般口服安定片每次2.5～5mg为宜3、

6、3、注意体位可让患者卧床休息，取半坐卧位仰卧、抬头望天的体位是不可取的4、给予对症治疗补充足够的维生素C、K、P等；适当应用止血药如，云南白药胶囊口服每次0.25--0.5克，一日4次；反复出血鼻腔填塞纱条时间较长者应加用抗生素（阿莫西林）预防感染。二、局部止血主要止血方法有：1、出血较少：指压法、堵塞法止血2、有明显出血点：烧灼法止血3、鼻出血较多、面积大：前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术血管结扎法、血管栓塞法4、鼻内镜直视下止血二、局部止血1、出血较少：滴血、渗血①用指压法止血——让患者坐在椅子上用食指拇指捏紧两侧鼻翼约9～15分钟；同时：冰袋或冰毛巾冷敷前额和后颈让患者

7、整个身体放松。②堵塞法止血——先用冷水或麻黄碱滴鼻液浸湿鼻腔即用纱布卷或脱脂棉轻轻塞进鼻孔止血。2、2、有明显出血点：先迅速找出血位置以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内一分钟后取出，在鼻腔内寻找出血部位再用烧灼法止血：可用50%硝酸银烧灼出血点，再创面上涂以抗生素软膏；或电烧灼法、激光烧灼法均可3、3、鼻出血较多、面积大：①前鼻孔填塞术：用于：利特尔区、鼻腔前部的出血方法：将碘仿纱条叠加填入鼻腔要求：填塞达一定深度，不留空隙纱条需在48小时取出延长者应给予抗生素，但≯72小时②②后鼻孔填塞术：用于：鼻腔后部出血或前鼻孔填塞术失败的患