透析患者的健康教育培训课件

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1、维康医院王惠透析患者的健康教育健康教育的定义通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。2透析患者的健康教育使患者及家属获得透析相关医疗和护理知识、自我护理常识与措

2、施，达到顺利接受透析治疗，提高生活质量的目的。3实施步骤评估----计划----实施----评价---评估评估：病人心理状态、文化程度、生活习惯、家庭支持等方面计划：护士准备好健康教育内容和方式实施：选择多种科学适宜的方式评价：跟踪评价接受落实情况4健康教育对象病人家属照顾者5健康教育方式纸张文字式宣教单图片文字结合式宣教卡课本式学习资料口头讲解动作示范指导幻灯片讲课影像或录像播放板报或壁报宣传6健康教育实施健康教育路径：按透析进展循序宣教相关知识健康教育记录单：电脑表格记录或纸张表格记录7健康教育组织每

3、次透析时个体宣教定期同一主题宣教肾友会交流与学习板报壁报定时更换8健康教育原则通俗易懂循序渐进注重效果9血透患者的健康教育内容任何一种人工器官都不能完全代替人体自身器官的功能，而只能部分代替其作用。血液透析也不例外，只能排除部分代谢产物和水分，以及部分调节电解质和酸碱平衡。2021/10/2211单纯依靠血液透析是不能达到正常人的生活质量的，而且还可能发生很多并发症。2021/10/2212血液透析治疗是长期的，复杂的，只有患者及家属与医务人员共同努力才能达到较好的治疗效果。2021/10/22苏州市立医

4、院本部血透室13透析患者的教育重点2021/10/2214坚持长期用药定时接受足够的透析治疗适当的运动注意饮食和水份的摄取血管通路的自我护理定时接受足够的透析治疗足够的透析治疗相当于最好的透析治疗量当病人营养足够后，透析剂量是否足够即是决定存活的最重要因素2021/10/2215评估血液透析剂量有两个常用指针尿素清除率(URR)尿素清除指数（Kt/V）血液透析剂量要在最少Kt/V=1.2;URR=0.65以上，才能维持透析病人的健康2021/10/2216定时接受足够的透析治疗坚持长期用药近半数患者不清楚

5、用药注意事项，认为口服药物都应在饭后服用，这样能减轻药物对胃肠道的刺激还有不少患者认为血透后服不服药都无所谓还有部分患者把一天的总量集中在一餐吃完，以为吃了就好2021/10/2217整个血透治疗过程是长期的、持久的，一定要作好打持久战的准备。而按医嘱认真地服药，对控制病情是非常重要的例如血压的控制、活性维生素D3的补充、必需氨基酸的补充等，对病情的稳定及长期并发症的预防都是非常重要的。只有有了这样的正确认识，才能真正做到按医嘱服药，才能对病情真正地控制2021/10/2218坚持长期用药常见药物知识磷的

6、结合剂碳酸钙：用餐中嚼碎与食物一同服入，可使钙与食物结合，减少磷在肠胃道被吸收。活性维生素D3医师会根据您血液检查结果，包含：血磷、血钙、血中碱性磷酸盐值、血中甲状旁腺素浓度、肝功能检验值来调整服用剂量。2021/10/2219铁剂口服药剂：避免与茶、牛奶、胃药、钙片一起服用(吃胃药前、后2小时服用)皮下注射促红细胞生成素EPO最好在血透后由皮下注射，特殊情况下才从静脉注射。2021/10/2220常见药物知识适当的运动适当活动，可以促进血液循环适当的运动可以减轻紧张与焦虑，消除生活压力和忧虑感，改善健康

7、状况，增强自信心和提高生活质量规则持续的有氧运动是最佳的运动2021/10/2221动静脉内瘘的自我护理动静脉内瘘是透析患者的生命线，保护好它是非常重要的透析结束时，用适当的力度平行于瘘管压迫穿刺针眼5min以上，再用弹力带绑，时间不宜过长，一般20～40min，同时局部压力因人而异，以不渗血及扪及压迫点的近心端有血流通过为宜，松绑后连续观察穿刺点有无渗血透析第2天可适当活动并局部热敷、红外线照射，均匀涂抹喜疗妥乳膏轻轻按摩促进修复保持内瘘血管部位皮肤清洁，忌在瘘管手臂测血压、静脉注射、抽血等2021/1

8、0/2222带内瘘的肢体长期保持不要过于负重，衣袖勿过紧，注意睡眠时勿枕于头下每日自我检查内瘘运作情况（听血管杂音、触摸血管震颤）。发现内瘘异常及时与医生联系，以便得到及时处理禁止带瘘肢体浸湿，瘘管周围皮肤保持清洁，如皮肤出现搔痒时勿用手抓，可适当涂一些抗生素软膏以防感染冬季注意内瘘保暖2021/10/2223动静脉内瘘的自我护理静脉置管护理穿宽松衣裤，穿脱衣裤时要注意保护留置管，以免置管打折或脱出女性颈静脉置管患者应把长发编