探讨拉米夫定停药后肝炎的有效治疗方法

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1、探讨拉米夫定停药后肝炎的有效治疗方法孙江霞(河南省新乡市传染病医院四病区453000)【摘要】目的探讨拉米夫定停药后肝炎的治疗方法。方法选取我院2011年2月-2012年2月期间收治的58例拉米夫定停药后肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组患者各29例，对照组患者给茵栀黄、予甘利欣等药物进行综合治疗，观察组患者则在对照组的基础上给予苦参素和胸腺肽进行治疗，比较两组患者肝功能变化情况、凝血酶原活性等变化情况。结果经过苦参素和胸腺肽治疗的观察组患者肝功能恢复较好，且HBVDNA及HBeAg阴转率均高于对照组患者，比较具有显著性差异(P<0.05)o结论苦参素联合大量

2、胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎，具有非常显著的临床效果，值得临床广泛的推广及应用。【关键词】苦参素肝炎胸腺肽拉米夫定【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0161-02木次试验选取我院2011年2月-2012年2月期间收治的58例拉米夫定停药后肝炎患者，给予部分患者吉尼新内阁苦参素及胸腺肽进行治疗，取得较好的临床效果。详细内容如下文报告。1资料与方法1.1临床资料木次试验选取我院2011年2月-2012年2月期间收治的58例拉米夫定药物停药后肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各29例。对照组患者给予茵栀黄、予甘利欣等

3、药物治疗，其中男女人数分别为22例和7例；年龄范围在25岁-62岁之间，平均年龄为(42.2±3.2)岁；平均病程为(5.2±l.l)年；服用拉米夫定时间平均为(32.4±3.2)周，停药后到复发时间为(12.5&plUSmn;5.1)周。观察组则在对照组患者的基础上给予苦参素和胸腺肽进行治疗，其中男女人数分别为20例和9例；年龄范围在27岁-60岁之间，平均年龄为(40.5±2.6)岁；平均病程为(4.8±0.9)年；服用拉米夫定吋间平均为(30.5&plUsmn;2.5)周，停药后到复发吋间为(11.

4、8&plUsmn;4.5)周。两组患者在一般资料方面比较均衡分配，无统计学意义(P>；0.05),具有一定的可比性。1.2方法对照组患者给予静脉滴注30mL甘利欣、20mL门冬氨酸钾镁混入5%葡萄糖注射液250mL中。对于伴随黄恒的患者给予30ml茵栀黄注射液加入葡萄糖注射液中静脉滴注，20mg维生素K加入20mL生理盐水中静脉注射。一天一次，对于合并感染的患者进行抗生素治疗。观察组则在对照组患者的基础上给予胸腺肽160mg混入5%250mL葡萄糖注射液静脉滴注、600mg苦参素静脉滴注，一天一次。两组患者疗程为2个月［1］。1.3观察指标比较两组患者治疗后肝功能指标，

5、包括TBiL、AST、ALT;HBV标志物;凝血酶原活性；HBVDNA定量［2】。1.4统计学方法本次试验所得数据均使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用(x-±s)表示，计数资料使用X2进行检验，以P<0.05表示具有统计学差异。2结果比较两组患者治疗前后凝血酶原活性和肝功能变化情况，详情见表1。表1:比较两组患者治疗前后凝血酶原活性和肝功能变化情况组别治疗时间TBiL(μmol/L)AST(U/L)ALT(U/L)凝血酶原活性(％)观察组治疗前77.82±36.21301.25±205.51391.

6、25±265.4866.54±18.27治疗后26.67±14.2544.25±13.2548.52±15.2575.24±12.25对照组治疗前172.35±48.57224.35±118.24581.25±342.1553.24±21.28治疗后54.52±36.2892.54±47.2591.25±49.5764.24±18.24比较两组患者血清HBV标志物的变化情况，详情见

7、表2。表2:比较两组患者血清HBV标志物变化情况组别NHBV-DNA阴转HBeAb阳转HBeAg阴转HBsAg阳性观察组2917(58.62)11(37.93)15(51.72)27(93.1)对照组293(10.34)0(0.0)1(3.45)29(100.0)观察组患者在治疗期间奋3例患者因注射苦参素，导致静脉发红、胀痛，减慢滴注的速度后症状消失，对治疗没冇影响。3讨论拉夫米定停药之后，解除了HBVDNA合成阻断作用，病毒则会在继续复制，引起肝炎。本次试验中选取的苦参素是从中药苦参和苦豆子中提取出的成分，其中还