桡骨茎突狭窄性腱鞘炎课件_1

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎课件_1

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时间:2018-10-17

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1、腱鞘炎多发于桡骨茎突和屈指肌腱纤维鞘管起始处,与劳损有关桡骨茎突狭窄性腱鞘炎一、概述因拇长展肌腱与拇短伸肌腱的臆鞘发炎,由于肌腱的肿胀受压,腱鞘内张力增加,桡骨茎突处产生肿胀疼痛为特点的疾病;在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见;腕部操作的劳动者为多发人群。二、解剖生理三、病因病理主要病因;磨擦损伤病理变化:肌腱与腱鞘发生无菌性炎症四、临床表现病史:起病隐匿桡骨茎突部疼痛,向上下放散,寒冷刺激可使病情加重拇指功能受限,病久可见大鱼际萎缩五、检查桡骨茎突部肿胀、压痛,可有摩擦感或触及条索状肿物;拇指运动障碍,部分可闻及

2、摩擦音握拳尺偏试验(+)六、诊断与鉴别诊断(一)诊断依据桡骨茎突部疼痛、肿胀患部压痛拇指功能障碍握拳尺偏试验(+)(二)鉴别诊断腕舟骨骨折:腕桡侧深部疼痛鼻咽窝部肿胀及压痛;第一、二掌骨远端腕部叩击痛(+)X线:外展位,常可早期明确诊断下尺桡关节损伤:间接扭伤为常见原因;下尺桡关节稳定性减弱,握物无力,有挤压痛、异常错动感,转腕可出现响声,前臂旋前尺骨小头向背侧突出治疗治疗原则:手法治疗为主,配合药物、小针刀和水针。手法治疗:药物治疗封闭疗法小针刀疗法手术治疗:

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