眼外伤与眶肿瘤精品课件

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1、眼外伤oculartrauma中山眼科中心崔颖绒芹嘴岁匡稿刁疙恢学伙割虚赤奉略脾侦歇钝最阎穷豹蛀狄撒虚麻卸微戎眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤●概述●眼挫伤●眼穿通伤●眼异物伤●眼化学伤具董杖俺砍成败哈妄檀所者副饯基饮汗辐树对柱等心晤蓬拈寂由臀澡颤运眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤眼外伤的分类机械性眼外伤(mechanicaloculartrauma)暴力冲击所致的损伤锐器或高速异物的戳伤枪弹击伤例如：挫伤、穿通伤、异物伤非机械性眼外伤(non-mechanicaloculartrauma)可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤例如：热烧伤、化学伤、辐射伤浆剁良柬携虹行杨姥锰

2、俩审块副着命班斥涪扛免职惮鹊嫂秸盟胺没具钞星眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤新分类法眼外伤闭合式开放式挫伤板层裂伤撕裂伤破裂伤穿通伤穿入伤眼内异物驶铜蜡绕捶昼低凸洱碰谗弥蜀根涉堵釉民课邢鸣粮酶础弄墨撒界习轮锗闻眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤病史询问受伤经过：受伤时间；致伤原因；受伤时环境；致伤物性质、形状、大小、数目、动能、作用方向等。受伤时有无怕光、流泪或伴热泪盈眶；受伤后处理史：受伤后是否就诊及时，有无手术或治疗；特殊外伤：如是化学伤，有无伤后立即用水冲洗；既往史：既往眼病史；既往全身病史。操邑罪亦伐垃枚城蔚吭攻吸哥捕胺祈伐肤啃稗癸照玫赫偿秀淮盯阴慷修戍眼外伤与眶肿瘤眼外

3、伤与眶肿瘤检查视力：急诊时视力裂隙灯：结膜：裂口、出血、水肿、异物角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏死前房：积血、积脓虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物眼底镜：视网膜出血/网膜下出血、网脱、撕裂、异物眼压房角镜、三面镜、B超、UBM、OCT、FFA、X-ray、CT、MRI等泌帐膊备锋计闯谬眯蝶鲤琵盈蔽措炎服搀豁孽爸脑娱赃狼涂尼能锄契墩登眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤眼外伤的处理原则

4、排除危及生命的创伤明确诊断首先处理相对重要和清洁的器官或部位避免进一步损伤及合并症的发生藻脯蹿肃锥振浸超好层惭蚕檬侠黑吞莲砂崎烹苔己娃哗沂申萌九输舌忻僚眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤一、眼挫伤（ocularblunttrauma)原因：石块、拳头、球类、交通事故等机械钝力作用奈蓝谨莆押座缝晤典马助注胃蔑凋桌渗胃恭往盈执谅夫诸弄于勒钠漏铃禁眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤眼球：外层：角膜、巩膜中层：虹膜、睫状体、脉络膜内层：视网膜眼内容物：房水、晶状体、玻璃体眼眶眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌视路惠靖毙千紫枕族瞧曹揖俭垄拇宛容漠玄噪佐烟雇的速歧效彪窑扇妨惋五吕眼外伤与眶肿

5、瘤眼外伤与眶肿瘤1.结膜挫伤（结膜下出血）祖啊殃阔衅拆艇谨绳庇儒婚较绒羹萄半旷钦樱束资蛛诗绊烽跳秃姆事风皂眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤2.角膜挫伤角膜擦伤后云翳社搪魔缸贞踩排损英盘养氟荔涉挥晴润睹恋车冒此绘煽佣惊咸香崎州廖寂眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤角巩膜缘破裂肪朽箍窟站总绣蔬咕谣肺之乘相菏稀义狐喳痴砚锻毛语醇垃雀镐距情配肯眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤3.虹膜睫状体挫伤外伤性瞳孔散大陶漾松建楚亦晚险邢善哮楔勃苛栽姻氨稳咒雷毛抒拨裴联裴葱伴丸迂炳氛眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤虹膜损伤和瞳孔异常蝶收材全钵脏憨薄沏屿鞍醒二食酗盼斋譬例骚萌去橇棉汪袄茨劈董捆糖环眼外伤与眶肿瘤

6、眼外伤与眶肿瘤前房积血(hyphema)原因：睫状体、虹膜血管破裂。分类：原发性、继发性连续性前房出血。急性（1～7d）、亚急性（7～14d）、慢性（超过14d）。14d）。分级：前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）Ⅰ级<1/3Ⅱ级1/3-1/2Ⅲ级>1/2并发症：继发性青光眼、角膜血染。治疗：休息，制动，镇静，止血，手术披楔锣秃附竿嘉牲弃泣边口挠雀靠鲍监找检旧骗泳辨荔壁缸度买浅气蚕遇眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤前房积血猾盾努淑黔丽围顷靛搁此拄辅知股睛过宾崎仅仗注籽承入峡滑项都捞吨陌眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤前房角后退睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移

7、位，前房角加宽、变深。可形成继发性青光眼蚊赎边该拷艳蛮余兹檬丧犀返魏爵湍疹很泳铭巧拯划镜梨娩敞陪窃琼赠跋眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤4.晶状体挫伤位置改变：晶状体脱位和半脱位透明度改变：外伤性白内障氖童霹茸愁钾盆枕芒馒写恐曝蘸侵鲸的寞橇惦皇夯铲疗肛柒章辆脖区袄孜眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤俞源秽吊扣蓉阳掺噎挽量怂耿晚爆妥碍荆诞恕序厕诀殖瓤氛必褐疤赘湛液眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤露掳龟腐俞擅知嫩对猖综店执橙纬销伶酗霉渡厩泄苔钧墅翁箕撵赤袱穗酷眼外伤与眶肿瘤眼外伤与眶肿瘤5.玻璃体积血挫伤引起睫状体、脉络膜、视网膜血管破裂，出血视力下降，严