对接受胸腔闭式引流的结核性胸腔积液患者进行综合护理的效果分析

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1、对接受胸腔闭式引流的结核性胸腔积液患者进行综合护理的效果分析郭妮安市胸科医院外科摘要：R的:探讨对接受胸腔闭式引流的结核性胸腔积液患者进行综合护理的临床效果。方法:将2016年1月至2016年12月期间在西安交通大学第一附属医院进行胸腔闭式引流的128例结核性胸腔积液患者作为研宄对象。将这128例患者随机分为A组和B组，每组各有64例患者。对两组患者均进行胸腔闭式引流。同时，对A组患者进行常规护理，对B组患者进行综合护理。然后，比较两组患者的各项临床指标及其家属对护理服务的满意率。结果:经过护理，B组患者进行引流所需的时间短于A组患者，其并发症的发生率低于A组患者，

2、其HAMA、HAMD的得分均低于A组患者，其家属对护理服务的满意率高于A组患者家属，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论:对接受胸腔闭式引流的结核性胸腔积液患者进行综合护理的效果显著，能够缩短其进行引流的时间，降低其并发症的发生率。关键词：胸腔闭式引流;结核性胸腔积液;综合护理;结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢产物侵入到患者的胸腔所引起的胸膜炎性反应。结核性胸膜炎患者多伴有胸腔积液的症状。结核性胸腔积液患者若未得到彻底的治疗，极易继发活动性肺结核m。胸腔闭式引流是在传统胸腔穿刺抽液的基础上发展而来的新型微创疗法。但是，在进行胸腔闭式引流时，对患者进行护理的方法若不当

3、，不仅会增加其并发症的发生率，还可引起其焦虑、抑郁等不良情绪，不利于其康复。有研究表明，在对结核性胸腔积液患者进行胸腔闭式引流时，对其进行综合护理，能够有效地缩短其引流所需的时间，促进其康复。为了进-步证实此护理方法的有效性，笔者对在我院进行胸腔闭式引流的64例结核性胸腔积液患者实施综合护理，取得了很好的效果。1资料与方法1.1一般资料将2016年1月至2016年12月期间在西安交通大学第一附属医院进行胸腔闭式引流的128例结核性胸腔积液患者作为研究对象。这128例患者经胸腔B超检查、胸部X射线检查、肺部CT检查及结核抗体检测后，均被确诊患有结核性胸腔积液。这128

4、例患者胸腔的积液量均在中等量以上，其从发病至就诊的平均时间为（12.46±3.43）d。将这128例患者随机分为A组和B组，每组各有64例患者。在A组的64例患者屮，有男性54例，女性10例；其平均年龄为（46.75±3.59）岁。在B组的64例患者中，有男性52例，女性12例;其平均年龄为（46.32±3.63）岁。两组患者的一般资料相比，P〉0.05，具有可比性。1.2研宄方法对两组患者均进行胸腔闭式引流。同时，对A组患者进行常规护理。具体的方法为：1）密切观察胸管与水封瓶之间的引流系统，保持管道密闭的状态，避免空气进入到患者的胸腔。2）保持引流的通畅，准确地记

5、录患者胸腔液量与质变化的情况。3）坚持进行无菌操作，以免使患者发生胸腔感染。对B组患者进行综合护理。具体的方法为：1）对患者进行引流前护理。⑴对患者对护理的需求进行调査。通过提问诱导的方式对患者的心理状况、情感需求及其对疾病的认知程度进行评估。将评估结果及时告知给患考的主治医生，并与主治医生及有经验的护理人员进行沟通交流，然后为患者制定出科学合理的护理方案。⑵与患者逑立良好的护患关系。（1）通过诚恳的态度和关心体贴的语言来臝得患者的信任。（2）与患者家属进行交流沟通，告知其要经常鼓励和安慰患者，让患者感受到家庭的温暖，以缓解患者紧张、恐惧等不良情绪。⑶对患者进行健康

6、宣教。采用一对一的方式向患者介绍患有同类疾病且治疗成功的病例，以减轻其心理压力，帮助其树立起战胜疾病的信心。2）对患者进行引流中护理。⑴对患者进行体位护理。责仔护士应协助患者摆好体位，露出其进行引流操作侧的耳廓，以便于观察其末梢循环的情况。⑵对患者的病情进行密切的观察。⑶密切监测患者脉搏变化的情况。⑷协助医生进行引流操作，以免在进行引流操作吋对患者的胸膜造成二次损伤。⑸适时为患者提供心理支持。3）对患者进行引流后护理。⑴对患者的病情进行监测。（1）定时测量患者呼吸、血压及脉搏等各项生命体征。（2）用引流袋进行引流，并控制引流的流速。（3）观察患者引流液颜色和状态及流

7、速的变化。（4）记录患者引流液的颜色、性质和数量。⑵对患者进行呼吸道护理。（1）通过讲述的方式告知患者进行有效深呼吸和咳嗽的方法，同时告知其在深呼吸和咳嗽时需要注意的相关事项。（2）告知患者吸入氧气可以有效地改善其呼吸状态。（3）每天叩击患者的背部4飞次，以利于其痰液的排出。⑶对患者进行疼痛护理。在置管后，遵医嘱使用止痛药对患者进行止痛处理。1.3观察指标观察两组患者进行引流所需的吋间、心理状况及苏家属对护理服务的满意度。使用汉密尔顿焦虑量表（IIAMA）和抑郁量表（IIAMD）对患者的心理状况进行评价。将患者家属对护理服务的满意度分为非常满意、满意、一般和不满