抗菌药物不合理应用的调查研究潘如芹

《抗菌药物不合理应用的调查研究潘如芹》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、抗菌药物不合理应用的调查研究潘如芹潘如芹（灌云县伊山镇中心卫生院丙药房江苏灌云222200）【摘要】目的：调查抗菌药物的不合理应用情况，提出相应改进策略，促进临床合理用药。方法：随机选取我院出院病历720份作为研究对象，对病历中抗菌药物使用的不合理类型进行统计和分析。结果：在这720份病历中抗菌药物使用不当的病历有82份，所占比重为11.39%。抗菌药物不合理应用主要体现在六个方面：围术期预防用药不合理（30.49%）,用药剂量不合理（12.20%）、联合用药不合理（10.98%）、药物选择不合理（14.63%）、用法不合理（18.29%）、用药指征不明确

2、（13.41%）。结论：抗菌药物的合理使用非常重要，医院应不断加强对抗菌药物使用的监管，保障抗菌药物的合理使用。【关键词】不合理用药；抗菌药物；用药不当【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0039-02抗菌药物是临床治疗中经常会用到的药物之一，随着人们对抗菌类药物使用的增加，滥用和不合理使用抗菌药物的现象也越来越明显[1],给患者的治疗效果造成影响。为此，木院对抗菌药物使用不合理的情况进行了调查，提高医院用药的质量，只体调查情况如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2014年3月到2015年4月期间的

3、出院病历720份作为研究对象，所选病历涉及心血管、儿科、妇产科、外科等诸多科室，这些病历中均有使用抗菌药物。对这些病历中的用药情况进行回顾性分析。根据《临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对药物使用的规定，统计抗菌药物不合理使用的情况，并进行分析。1.结果2.1不合理应用抗菌药物类型分布通过对这720份使用抗菌药物病历的用药情况进行统计发现，抗菌药物使用不当的病历有82份，所占比重为11.39%。不合理应用情况主要体现在六个方面，其中围术期预防用药不合理所占的比重较大，达到30.49%,苏次，药物选择不合理和用法不合理所占的比重也较重。具体情况如

4、下表1。表1不合理应用抗菌药物的主要类型及比重2.2抗菌药物不合理应用情况分析不合理应用情况：（1）药物选择不合理，占比14.63%,原则上来说，抗菌药物的选择应根据病原菌的种类以及药敏试验结果来确定，但是在实际用药中，还存在一些不合理现象，例如剖宫产术后使用奥硝唑治疗，在没有明确指征的前提下，对患者使用抗菌类药物，会对患者的健康造成一定影响，属于无用药指征成用抗菌药物，导致药物选择不合理。（2）围术期预防用药不当所占比重为30.49%,围术期抗菌药物的使用非常重要，可以奋效预防伤U感染等问题，但是如果使用不当很容易引发其他并发症，如伪膜性肠炎。（3）用药

5、方法和用药剂量不合理，分别占比18.29%和12.2%。主要是由于医师对所用抗菌药物的了解不够，比如使用吋间、使用次数、使用剂量、间隔吋间等不熟悉，从而造成在具体给药中出现不合理，影响治疗的效果。（4）用药指征不明确和联合用药不合理，抗菌药物通常会与其他药物联用，以提高治疗的效果，但是由于冇些医师对药物的使用不够了解，很容易导致用药指征不明确，在联用吋出现不良反应，影响治疗的效果。2.讨论针对抗菌药物应用中存在的不合理问题，我们应：（1）加强教育培训，提高医师的专业素养。对医务人员定期进行合理用药培训，增加医务人员对各种抗菌药物的了解，从而减少不合理用药情

6、况的发生［2】。另外，还应提高医务人员的合理用药意识，避免抗菌药物的滥用。（2）根据抗菌药物动力学给药。医务人员在学4抗菌药物知识的吋候，不能只注重对药理作用的掌握，还应了解药物的动力学特征以及不良反应等情况［3-4］，掌握用药的方法和剂量，做到合理用药，提高给药能力。(3)完善抗菌药物分级管理，规范用药。可以根据各种抗菌药物的临床疗效、药物特性以及可能会出现的不良反应等，将它们分为限制使用、非限制使用和特殊使用三种，对抗菌药物进行分级管理，加强抗菌药物使用的管理，从而规范医务人员的给药行为［5-6］。(4)加强用药监测，建立不合理用药监测系统。通过计算机

7、自动识别医师的不合理用药，为医师的合理用药提供参考，保证用药的合理性。合理使用抗菌药物，是冇效改善患者病情，提高治疗效果的重要保障。如果使用不合理，不仅不能提高治疗的效果，还有可能产生相反的作用，甚至造成抗菌药物滥用、导致病原菌广泛耐药、人类无药可用的严重后果。因此，医院应高度注重抗菌药物使用的合理性，不断提高医师的给药能力，提高医院临床用药水平，促进医院诊疗水平的提高。【参考文献】［1】周九洲，马媛，韦霖.基层医院中青年医师对呼吸道感染性疾病抗菌药物合理应用的调查研宄优先出版［」］.中华医院感染学杂志,2015,(07):1550-1552.［2】罗敏.

8、抗菌药物临床不合理应用问题及苏危害分析［」］.深圳中西医结合杂志,