长针疗法探讨

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1、长针疗法探讨代朴丁陕西省汉中市人民医院（陕西汉中723000）白俊毅陕西中医药大学2014级研究生（陕西咸阳712046）【摘要】目的：探究长针疗法的理论以指导临床实践。方法：论述长针疗法所使用针具的命名、操作方法、功效、临床应用、现代研究及临床体会。结果：长针疗法对一些疑难病、顽固性疾病有显著疗效。结论：对长针疗法的探讨及论述为其临床应用提供了理论依据。【关键词】长针疗法，长针，芒针，内经ResearchingonthelongneedletherapyDai_PudingBai_Junyi(HanzhongPeople'sHospitalofShaanxiprovince7230

2、00China)ABSTRACTObjective：Purpose：Thetheoryofresearchingonthelongneedleguidesclinicalpractice.Methods:Expoundingthenamesofneedlinginstrument,methodofoperation,effect,clinicalapplication,modernstudiesandclinicalexperienceoflongneedletherapy.Result:SignificanteffectforthestubborndiseaseandRefract

3、orydisease.Conclusion:Researchingandexpoundingthelongneedletherapyoffersustheoryevidenceforitsclinicalapplication.KEYWORDS:Thelongneedletherapy；Longneedle；Slenderneedle;Neijing.长针是《内经》“九针”之一。长针疗法是以长针刺入人体特定腧穴或一定部位，施用一定手法等方式，以调整脏腑经络气血，达到防治疾病的一种方法。《灵枢·九针论》载：“长针者,取法于綦针,长七寸，其针身薄而锋其末，令可以取深邪远痹”。《灵枢•官针

4、》载：“病在中者，取以长针”。《灵枢·终始》又载：“痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。”长针针体长，可深刺，可透刺，甚则可刺透，对一些疑难病、顽固性疾病有显著疗效。笔者通过临床实践并查阅相关文献资料，对此疗法研讨如下。1.关于长针的命名《内经》时代称之为“长针”。在随后的发展过程中演变出了芒针、环跳针、巨针、过梁针及蟒针等众多不同名称，造成了长针的命名混乱。目前以芒针的命名较为常见，言其针身细如麦芒故命名为芒针。我们知道毫针的针身亦是细如麦芒，而且麦芒的长度和常用毫针差不多，故其命名显然不甚合理。虽然像过梁针、蟒针等有自己一部分独特的操作技术及要求，但其操作不外乎深刺、透刺，故不应单

5、独命名以区别于长针。所有这些命名的针具都具备一个特点：长；起效之因都是通过针长以深刺、透刺。故笔者认为其规范而又通俗易懂的命名仍宜称长针。目前临床上常用5-10寸、粗细为0.4-0.6mm的长针。2.操作方法2.1进针法其进针法如夹持进针法、舒张进针法及提捏进针法操作同毫针。长针进针要求双手协作，灵巧配合。2.2针刺方法其针刺方法如直刺法、斜刺法及横刺法操作仍同毫针。长针还有以下几种特殊刺法。2.2.1变向刺法又称弯刺法，这是变换针刺方向的刺法，某些穴位由于其解剖位置特殊，不能直刺到一定深度，故需采用弯刺。如刺天突穴，可先直刺0.5寸左右，然后使针尖向下，沿胸骨后缘深刺，可达4-5寸

6、。这种刺法要根据腧穴的不同解剖特点，相应的改变押手所掌握的进针角度，以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。除天突穴外，头面部的一些腧穴透刺也可采用这种刺法[1]。如此操作宜选用针身较细较软的长针。2.2.2多向刺法进针得气后,自穴位远端一次退至穴位近端，变换针尖方向，再朝其他方向斜刺或是横刺进针。如取环跳沿风市方向透刺，再退针由环跳透沿伏兔方向透刺可以治疗脑卒中后下肢功能障碍。2.2.3刺透法目前临床上应用极少，但仍有少数医家在临床中使用。持针从一侧腧穴或部位进针，刺透至另一侧腧穴或目标部位。根据具体情况露出针尖2cm~20cm不等。2.2.4多针刺法采用两支或两支以上长针于病变局部施针治

7、疗。如《灵枢·官针》所载之傍刺法、合谷刺法（注：有学者[2]依据《黄帝内经太素》所载之“合刺”考证，认为合谷刺实为三针朝不同方向刺入一穴形成鸡足状的一种刺法)等以及临床常用的围刺法。2.3行针手法长针深刺、透刺时的行针手法如提插、捻转补泻等与毫针基本一致。而长针在刺透时的行针手法则施用一拉一送形似拉锯式操作，笔者将其命名为“刺透拉锯针法”。根据临床需要及患者的忍耐下在可行范围内行端提、交叉拉锯等多方向手法操作；还可行多向刺透法，操作形似苍龟探穴针法，即在治