腹腔镜手术与传统开腹手术在胆囊切除术的临床效果对比分析

《腹腔镜手术与传统开腹手术在胆囊切除术的临床效果对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术与传统开腹手术在胆囊切除术的临床效果对比分析朱亮(杭州市余杭区屮医院311106)【摘要】目的：通过比较胆囊切除术后，胆囊疾病患者的临床效果和术后恢复情况，考察腹腔镜手术(LC)和传统开腹手术(0C)的优劣性。方法：选取需要进行胆囊切除手术的患者64例，将其随机平均分配到LC组和OC组，每组32人。LC组患者接受腹腔镜胆囊切除术，OC组患者则接受传统的开腹胆囊切除手术。手术结束后，医护人员通过比较两组患者的治疗效果和术后恢复情况，考察两种手术方法那个更具优势。结果：LC组患者的手术效果明显优于OC组的患者，具有显著的统计学差异意义

2、(P<005)。LC组术后恢复情况相对于0C而言优势也十分显著，但其劣势在于手术费用明显高于0C组，具有显著的统计学差异(P<005)。结论：对于需要进行胆囊切除术的患者，虽然选择腹腔镜手术费用较高，但可以获得更好的治疗效果，同时术后也能够获得更好地康复，所以LC值得在临床上被医护人员进行推广。【关键词】切除胆囊；腹腔镜手术；开腹切除术【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07—0100—腹腔镜手术是一门新发展起來的微创方法，是未來手术方法发展的一个必然趋势。随着医疗技术的迅速发展，多种学科能够融合在一起

3、，这为开展新技术、新方法奠定了坚实的棊础。到I；前为止，很多开放性手术被腔内手术取代，同样腹腔镜手术也可用于胆囊切除。胆囊切除术是胆道外科常用的手术，手术方式分为传统的开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术就是在腹膜腔插入一类特制导管，然后灌注适量CO2,压力符合要求后，腹部开洞，定位胆囊三角区，将胆囊从复杂的腹腔环境屮剥离，之后便可切除胆囊［1］。因LC引进我国较晚，所以医护人员操作的熟练程度不如0C。本研究希望通过对比二者的临床治疗效果，使更具优越性的手术方式得以推广。1资料与方法11一般资料选取我院2013年9月〜2014

4、年9月接收的需进行胆囊切除术的患者64例，均分到LC组和0C组两组。0C组年龄在28〜75岁，平均年龄为(503±102)岁，其中男22例，女10例。LC组年龄28〜74岁，平均(502±108)岁，其中男20例，女12例；两组患者无论是在性别年龄还是病情方面都无统计学差异(P〉005)，考察指标可进行比较。预行胆囊切除术的病人手术前应常规完善血尿粪常规、血生化、凝血机制、血型、心电图、胸部X线片、胆系B超等相关检查，术前12h禁食、4h禁饮。患者需符合胆囊切除条件，无其他严重疾病，II能够配合时，患者签署知情同

5、意书后可进行手术。12方法通常采用全麻或硬膜外麻醉，LC组患者接受标准腹腔镜术，即医护人员在患者腹膜腔插入导管，灌注适量C02以便达到手术所需压力，之后腹部开洞，定位胆囊三角区，剥离出来胆囊，这些工作完成后便可切除胆囊［2］;OC组患者接受标准传统的开腹胆囊切除手术，即病人取仰卧位，通常取右上腹经腹直肌旁正中直切U进腹。按照探查腹腔、显露胆囊三角、处理胆囊动脉、游离胆囊、切除胆囊，之后进行常规的术后缝合［3］。13观察指标医护人员需对患者手术时切U的长度、时长、术中出血量和镇痛剂的使用量以及手术后的恢复效果、所需手术费、恢复期并发症的发生率

6、、术后住院时间等进行详细记录［4］。14统计学方法分析采用SPSS200统计学软件，计量资料采用t检验，比较两组患者的治疗结果、术后恢复效果及交纳的手术费，P<005作为是否具有统计学差异的判断依据。2结果11比较两组的手术情况LC组患者的手术时间、切1_1长度、出血量和镇痛剂的使用量均比OC明显降低，冇更好的治疗效果，具冇显著的统计学差异(P

7、06cm的胆囊息肉，或近期1〜3个月出现增大趋势的胆囊息肉、病变局限于胆囊黏膜内的胆囊癌(Nevin1期:黏膜内原位癌)等患者需进行胆囊切除术。除了待统的开腹胆囊切除术外，PhilippeMouret在1987完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。1991,荀祖武等人在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术，迅速引起了广大医护人员的广泛关注。本研究通过比较两组患者的数据证实，相对于OC组，LC组术后恢复情况优势十分显著，比传统的幵腹胆囊切除术针对性强、创伤小、伤U愈合快、不易出现并发症，患者承受痛苦小、术后恢复良好。对于需进行胆囊切除术的患者，

8、虽然选择腹腔镜手术费用较高，但可以获得更好的治疗效果，术后能够更好地康复，所以LC值得在临床上进行推广。参考文献[1]梁利平，郝永君，高宇等腹腔镜胆囊切除术的现状及进展[J].中