结核专科医院感染的险象防控

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1、结核专科医院感染的险象防控【】医院感染是影响患者安全的严重威胁之一，也是医疗卫生服务领域所关注的焦点问题，尤其是结核病院，收治的病人多数具有结核的传染性，并且部分患者因为疾病的原因，机体免疫功能低下，极易造成院内感染，我们就从以下方面对医院感染进行了防控：主要部门的防控、无菌操作时的防控、检验部门的防控、抗生素药物的合理使用、医疗器械、一次性卫材的使用与防控。这些方面进行防控后基本杜绝了医院感染的发生。　　【关键词】结核专科医院感染险象防控　　：R520.1：B：1005-0515（2012）1-318-02　　由于结核病人对其

2、他的人群具有双重感染的危害性，不仅对工作人员、探视者、家人以及为病人服务的相关部门的人员，所以结核病院控制院内感染及其关键。　　1主要部门的防控　　我们医院的主要部门:手术室、供应室、介入、门诊，监护病房，及手术的相关科室，根据诊疗性质的不同要采取相应的措施杜绝院内感染的发生。　　1.1以上科室首先是环境的清洁，无污染源，最好是每个病房都有循环风紫外线消毒机，目前还达不到这个标准，那么我们每天要进行两次地面消毒之后通风每次至少30分钟。　　1.2物体表面每日早晚用消毒液擦拭，处置用品处置前擦拭、处置后擦拭。　　1.3传染病区床位

3、间隔至少一米，并且同病室病人要同病种。　　1.4室温要维持在22—25℃，湿度50—60%。　　1.5每单间应有一套洗手设备，开放式病室每两室一套洗手设备随时满足病人洗手使用。　　1.6定期对空气细菌菌落数监测每季度一次。　　1.7消毒供应中心的建立布局要合理、区域划分明确、物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流通由洁到污，工作区域温湿度及通风换气达标，不同区域人员要防护着装。　　消毒供应中心各区的管理：　　（1）去污区，在该区的缓冲间更换专用鞋、做手卫生、带帽、口罩、穿该区的工作服，抗湿围裙、袖套、手套，必要时戴护目镜、护面罩。

4、　　（2）包装区：进入包装区前在缓冲间换好专用鞋、做手卫生、戴帽子、穿工作服必要时戴手套及口罩。做好包装物品的检查及灭菌日期的标记。　　（3）无菌物品存放区：工作时更换专用鞋、手卫生、围裙、穿该区工作服。　　（4）回收物品时操应衣帽整齐，有回收车或箱，备速干手消毒剂、手套、记录本作登记。　　2无菌操作时的防控　　在医务人员对病人进行侵入性操作时，要求从环境、物品、器械、手卫生都要按原则做好充分准备。　　2.1环境有无菌物品存放地和无菌操作室，室内空气进行循环风紫外线消毒，地面每日二次消毒剂擦拭，然后用干拖布擦干地面。　　2.2物

5、体表面每日进行一次物体表面擦拭，包括门窗把手，监护病房、处置室、换药室、手术室、无菌室等均用消毒剂擦拭一次。　　2.3器械除一次性医疗器械外，其余器械均采用高压蒸汽灭菌，随时对高压灭菌物品进行监测，达标后可以用于病人。　　2.4医务人员手卫生：严格按照卫生手消毒规范进行，每年至少培训一次，达到人人掌握洗手方法、注意事项、洗手原则等，每周进行手卫生监测一次。　　3检验科的安全操作防控　　检验人员应按操作制度和程序进行操作，个人按照防护着装齐备方可进入室内操作，行走规定的路径，按规定穿脱工作服、手套、洗手。　　3.1检验科应有严格的

6、检验操作制度，对于标本取放不能污染到标本容器以外的任何部位，取放标本要戴手套。　　3.2操作过程中如有其他的标本泄露一定要有防护措施，不得污染工作人员，如果有标本打翻泄露时，应先检查是否受伤，并作相应处理，受伤者去感染管理科妥善处理。　　3.3注意操作人员安全防控，分离血液时应带手套、护目镜，有标本溢出时，应作消毒处理。　　3.4操作中如果有危害性气溶胶释放时，操作人员立即撤离，开窗通风，一小时内禁入。　　3.5所有标本采集后立即送检，不超过两小时，不得暂存冰箱内，放标本的容器防止泄露，泄露的标本禁止送检。　　3.6所有细菌培养

7、的标本，必须经初步无害化处理后，方可送去焚烧。　　4抗生素药物的合理使用　　4.1抗生素的合理使用对疾病的预防和治疗至关重要，否则也是造成医院感染的一个因素，所以临床医生必须严格把握抗生素的使用原则，才可以杜绝此原因导致的院内感染。　　4.1.1诊断为细菌性感染时，方可应用抗菌药物　　4.1.2尽早查明感染病原，根据病源种类及细菌药物的敏感试验结果选用抗菌药物。　　抗菌药物品种的选用，原则上根据病原种类及病原菌对抗菌药物的敏感性而定，住院病人在抗菌治疗前，先留取相应标本，及时送细菌培养尽早明确病原菌和药敏结果。危重患者在未获知病

8、原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断出最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药情况给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后对治疗不佳的患者及时调整给药方案。　　4.1.3按照药物的抗菌作用特点及体内过程选择用药　　4.1.4