心脑血管及高血压病预防

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1、心脑血管疾病的预防芜湖市第二人民医院安民民四大杀手第一位是心脑血管疾病第二位是肿瘤第三位是糖尿病第四位是肺部疾患1988年四大杀手占全部死亡的70%死于高血压导致的脑出血4月20日中午，萨马兰奇因急性冠心病住进西班牙巴塞罗那市吉隆医院俄罗斯前总统叶利钦猝然去世没有任何预兆，享年76岁2007年04月23日流行病学调查全球每年死于血管疾病的人1700万全国心脑血管疾病病人数的高达上亿人中国1998年260万人死于心脑血管疾病每13秒钟死亡1人1998年，我国总人口是124810万人中国2012年慢性病死亡占总死亡率的85%300万/年

2、人死于心脑血管病变每10秒钟死亡1人包括两大类疾病，1、心血管疾病2、脑血管疾病这两类疾病在人群中最为常见，特别是老年人心脑血管疾病（CVD）动脉粥样硬化血栓的全身表现Adaptedfrom:DrouetL.CerebrovascDis2002;13(suppl1):1–6.心绞痛脑卒中心肌梗死外周动脉疾病（PAD）间歇跛行疼痛坏疽坏死肾动脉狭窄心脏猝死短暂性脑缺血发作（TIA）Heartdiseasebeginswhencholesterol,fattymaterial,andcalciumbuildupinthearteries

3、,aprocessknownasatherosclerosis中国城乡居民健康营养调查1.6亿1.6亿9200万1.5亿6000万2亿3.5亿9亿高血压患病率血脂异常糖尿病糖调节异常肥胖超重烟民被动吸烟有效预防心脑血管病如何筛查人群是否有相关高危因素？第一大类是非行为因素包括诸如年龄、性别、遗传、民族、生活地域等第二大类危险因素世界卫生组织把这一类因素确定为生活方式因素导致的疾病，包括高血压、高盐饮食、糖尿病、高脂饮食和高脂高胆固醇血症、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力等，也叫可以干预的因素发病因素主要分为两大类Someofth

4、eriskfactorsforheartdiseaseincludesmoking,highbloodpressure,highcholesterol,diabetes,andobesity.高血糖：甜蜜的杀手高血脂：无声的杀手高血压：可怕的杀手香　烟：美丽的杀手冠心病我是杀手！心脑血管病可被传统因素预测---血脂异常---腹型肥胖---吸烟---缺乏运动---糖尿病---饮食缺少蔬菜水果---高血压---紧张坚持少量饮酒（保护因素）InterheartStudy冠心病危险因素高血压高血糖高血脂高体重吸烟高年龄我们可以被改变哦！血压

5、控制目标<140/90mmHg高危人群<130/80mmHg糖尿病脑卒中冠心病肾脏受损血压<140/90mmHg血糖控制目标理想尚可差血糖(mmol/L)空腹4.4~6.1≤7.0>7.0非空腹4.4~8.0≤10.0>10.0HbA1c(%)<6.56.5~7.5>7.5中国糖尿病防治指南血糖≤6mmol/L高胆固醇组：1%胆固醇、7.5%蛋黄粉和8%猪油，喂养12周对照组：普通饲料喂养12周兔子的故事胡教授教您讲故事4个星期后兔子胆固醇增高8个星期后兔子动脉硬化12个星期后兔子个个得了冠心病各组兔主动脉动脉粥样硬化病变情况：上条

6、和中条：高胆固醇组；下条：对照组兔喂胆固醇短时间内可引起动脉粥样硬化胡教授教您讲故事血脂得分清主犯、从犯胆固醇得分清好、坏胆固醇的故事化验单主犯“好”胆固醇从犯“坏”胆固醇动脉粥样硬化血栓形成InterheartStudy10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防可控!!!美国近30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血病的有效预防生活方式改变戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequ

7、encesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心脑血管疾病的防控措施和目标镉蓄电池硬脂酸烛蜡甲苯工业溶剂烟碱DDT杀虫剂钋210放射性氨洁厕灵油漆脱漆剂甲醇火箭燃料一氧化碳砷甲烷毒药阴沟臭气焦油苯并芘二甲基亚硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火机汽车尾气烟草和烟雾中含4000化学物质,250有毒或致癌物质11.Nat

8、ionalToxicologyProgram.11thReportonCarcinogens;2005.2.SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.丙酮吸低