质量标准及一般准则

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1、《质量标准与一般准则》放射诊断影像质量的标准包括两部分内容：一是人体各部位影像质量标准二是标准照片遵守的一般准则。一．人体各部位影像质量标准本文件对人体各部位选定的体位摄影，推荐了五项质量标准要求。（一）诊断（学）要求1．影像标准：影像标准系指在X线照片上能看到一些主要的解剖结构和细节，并且用可见程度来表征其性质。可见程度分为三级，定义如下：（1）隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，即特征可见。（2）可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰地辨认，即为细节显示。（3）清晰可见：解剖学结构的细节能清晰的辨认

2、，即为细节清晰。（4）以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到，其条件取决于两个方面：有些标准内容由病人与检查医生相互合作和正确的体位设计所决定；另一是，此标准内容反映影像设备的技术性能及其质量。对于这些标准的判断，采用放射学者的主观视觉方法进行。2．重要的影像细节：文件给出了最小可辨认细节的极限尺寸，作为影像质量定量的评价。这些细节可能是正常的解剖学细节，亦可能是病理性的。（二）体位显示标准以相应的标准摄影体位的影像质量标准为依据。（三）技术条件文件中给出的摄影技术参数要求，是较为合理的组合。推荐的意义在于

3、摄影设备的不同，在摄影中未满足其中一些要求，可以此来指导如何加以改进和提高。（四）受检者剂量水平文件制定出了每一种选定摄影部位和体位的受检者剂量水平。该指标是以成年健康人标准型所需的体表人射剂量参考值。（五）照片特定点的密度范围密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。本文件中设定的不同部位特定点的密度范围，作为定量评价照片质量标准的参考值。二．标准照片必须遵守的一般准则该准则适用于对人体各部位影像质量的评价。1．照片能够满足临床的诊断（学）要求。2．照片影像中的注释完整、齐全、无误。包括检查日期、影像序

4、号、定位标志及单位名称等。3．无任何技术操作缺陷。包括无划伤、无污染、无粘片、无脱膜、无指痕、无漏光、无静电及伪影等。4．用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当（四周略小于暗盒尺寸5mm）。5．整体画面布局美观，影像无失真变形。6．对辐射敏感的组织和器官应尽可能加以屏蔽。7．照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之间。膝关节影像质量标准膝关节前后正位一．诊断（学）要求1．股骨远端及胫骨近端骨小梁清晰可见。2．髌骨隐约可见，周围软组织可见。3．影像细节显示指标为0.3-0.5mm。二．体位显示标准1．照片

5、包括股骨远端、胫骨近端及周围软组织。2．关节面位于照片正中，关节间隙内外两侧等距。3．腓骨小头与胫骨仅有少部分重叠（约腓骨小头的三分之一）。三．技术条件1．管电压（KV）：55～652．毫安秒（InAs）：10～123．曝光时间（ms）：＜2004．自动曝光控制：（一）5．FFD（cm）：100-1206．屏一片组合（感度级）：2007．焦点（mm）：0.68．滤线栅：（一）9．总滤过（mmAL当量）：）25四．体表人射剂量：＜1．0mGy五．照片选点密度范围1．软组织（腓骨小头旁）：D=1.7～182，关节

6、内外腔：D＝0.9～1.13．股骨皮质：D＝0.4-0.54．股骨与髌骨重叠区中点：D=0.4-0.55．胫骨上端中点：D＝0.55-0.65膝关节侧位一．诊断（学）要求1．股骨远端及胫骨近端骨小梁清晰可见。2．周围软组织可见。3．影像细节显示指标为0.3-0.5mm二．体位显示标准1．膝关节间隙位于照片正中，股骨内外髁重合2．髌骨呈侧位（平行四边形）显示，无双边，股骸关节间隙完全显示。3．腓骨小头前三分之一与胫骨重叠。4．股骨与胫骨长轴线夹角为120°～130°。三．技术条件1．管电压（KV）：55～652

7、．毫安秒（mAs）：10～123．曝光时间（ms）：＜2004．自动曝光控制：（一）5．FFD（cm）：100-1206．屏一．一片组合（感度级）：2007．焦点（mm）：0.68．滤线栅：（一）9．总滤过（IIaL当量人≥2.5四．体表人射剂量：＜1.0mGy五．照片选点密度范围1．关节腔前缘：D=1.2-1.42．关节腔后缘：D=1.0-1.24．股骨上端中点：D＝0.6-0.75．髌骨中点：D=0.8-0.9腰椎影像质量标准腰椎前后正位一．诊断（学）要求1．椎弓根、椎间关节、棘突和横突均清晰可见；2．骨

8、皮质和骨小梁结构清晰可见；3．腰大肌影可见；4．影像细节显示指标为0.3-0.5mm二．体位显示标准1．照片包括胸11至骶2全部椎骨及两侧腰大肌2．椎体序列于照片正中，两侧横突、椎弓根对称显示；3．第三腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象，椎间隙清晰可见。三．技术条件1．管电压（KV）：75－902．毫安秒（MAS）：35－603．曝光时间（ms）＜400　4．自动曝光控制：中间室5．FFD（Cm）