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时间：2018-10-16
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1、胃癌2005.3.21护理查房病史介绍36床刘文杰男性60岁入院时间：2005-3-142:50pm入院诊断：胃癌手术名称：胃癌根治术术后诊断：胃小弯低分化腺癌病因饮食因素：熏烤、腌制、含亚硝酸盐、防腐添加剂、真菌污染的食物。环境因素：职业、生活习惯、吸烟。遗传因素：近亲、血型、种族、体质。疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉症。长期胃酸缺乏或无胃酸。幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群。病理分期早期胃癌进展期胃癌：结节型溃疡局限型浸润溃疡型弥散浸润型转移途径直接蔓延淋巴转移血行转移腹腔种植临床表现上腹疼痛食欲减退、乏力、消瘦恶心、呕吐呕血和黑便
2、体征：早期无明显体征。晚期：上腹部肿块、锁骨上淋巴结肿大等。诊断要点X线钡餐检查纤维内镜检查实验室检查（胃液游离酸测定和粪便隐血试验）其他检查：B超和CT等治疗原则1、手术治疗根治手术姑息性切除短路手术2、化学治疗3、放射治疗4、生物免疫治疗护理要点术前护理心理护理营养合并幽门梗阻者术日晨置胃管护理要点术后护理病情观察体位营养禁食、胃肠减压疼痛鼓励病人早期活动术后并发症的观察和护理胃出血十二指肠肠段破裂（术后3～6天）胃肠吻合口破裂或瘘（术后5～7天）梗阻：输入襻梗阻、吻合口梗阻和输出襻梗阻。倾倒综合症低血糖综合症健康指导⑴心理护理⑵做好饮食宣教。⑶异
3、常表现的观察。⑷术后坚持行化疗。⑸遵医嘱服用药物。⑹门诊随访谢谢
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