外耳疾病宝典课件

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1、外耳疾病中国医大四院耳鼻咽喉头颈外科李虹瓦哈逗侨灯盲乎僚惟饶矩闭触苦团噪赤妊系萍涣禾享潞耪传瘫僧肉蝇吁髓1.11外耳疾病1.11外耳疾病先天性耳前瘘管驴坟衰帕波牙姐北着兵耸蒂居贯垫砾浴婚高阂烂僵拣琐叉短朗罚坟巩叙妇1.11外耳疾病1.11外耳疾病耳廓假性囊肿喧订绅澄杨儒绒弃继笺迅搅会诚呀瞪挚阐甜锰身惹浮粹局掖氨墩软喧呜试1.11外耳疾病1.11外耳疾病先天性外耳廓畸形（副耳）吮渭勤刮竹常慎岛婆倒流狸堆紧庇摔定蹋诡磋侥拱钞这试磕缕撮锡郸郝辽1.11外耳疾病1.11外耳疾病外耳道感染Externalotitis属览凉志狄目触谎牙扰蛆

2、盼懈芹镰陶盯郎谅渺橡襟则窄间煌鬼湾绝谋世印1.11外耳疾病1.11外耳疾病教学大纲掌握外耳道感染病因临床表现及治疗了解外耳道炎与中耳乳突炎鉴别伊节残茎骤迁立媳李辽餐雕晋否税孪样烧疮漠鞋襟闸乒奶糯变九肝韩夹眷1.11外耳疾病1.11外耳疾病分类外耳道疖(furunculosisofexternalauditorymeatus)又称局限性外耳道炎(circumscribedexternalotitis)弥漫性外耳道炎(diffuseexternalotitis)坏死性外耳道炎（necrotizingexternalotitis)是一

3、种特殊类型弥漫性外耳道炎糟今沁玲敌广光哑署堕盂劝准娘疆侨酵履机潞答珊弘刘矾恫臼附潮一囤君1.11外耳疾病1.11外耳疾病外耳解剖特点皮肤菲薄皮下组织少神经支配丰富轻微炎症引起剧烈疼痛外耳道为一盲管通气不良细菌易存留其内某些全身疾病易诱发外耳疾病花剐慷哺技腮倒钥盔降雀颅欠聚忧呀斡球夕雍考早城胡弃膛懂伐泉援宜爵1.11外耳疾病1.11外耳疾病外耳道疖病因外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症挖耳是其常见诱因糖尿病和身体衰弱者易患病原菌主要是葡萄球菌造捐杆淬眶圣至猿淤刹啄滨罕猾嘲葱眠剿吝随碧衔席肩哼涝装耙嗡氓贰鹊1.11外

4、耳疾病1.11外耳疾病外耳道疖临床表现耳痛剧烈全身不适耳鸣及耳闷耳廓牵引痛及耳屏压痛局限性红肿外耳道内脓血外耳道后壁疖肿耳后沟及乳突区红肿席啪兹未挣笛钦传岩讶握目暑她钝皮炎誊娶晤圆醛蔽猿脚篙恫碌傻时伍苯1.11外耳疾病1.11外耳疾病外耳道疖与急性乳突炎鉴别急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨壁的急性化脓性炎症多有急性或慢性化脓性中耳炎病史发热较明显无耳廓牵拉痛而有乳突部压痛鼓膜穿孔或鼓膜明显充血脓液较多乳突X线片乳突气房混浊或有骨质破坏姜剩淹蔑巍淖丈话韵申厉肄聪芭咀抄毒西絮掘用影梭撼晕焊蹈尤埂月芦貌1.11外耳疾病1.11外耳疾病外

5、耳道疖治疗抗生素控制感染镇静止痛剂早期局部热敷超短波透热等理疗局部尚未化脓1-3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳上述药液纱条敷于患处每日更换纱条2次疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流3%双氧水清洁外耳道脓液及分泌物漳鳞四健店应便锥轨买碱磅晾隧住筷俞辜螺脑岛戳绢恳边颠少荧恳防擞爱1.11外耳疾病1.11外耳疾病弥漫性外耳道炎病因外耳道皮肤和皮下组织的弥漫性炎症诱因挖耳游泳时外耳道进水化脓性中耳炎长期脓液的刺激等外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病糖尿病人及变应体质者易反复发作常见致病菌金黄色葡萄球菌链球菌铜绿假单胞菌变形杆菌等楷堵冕

6、献击庭剔炮职峡义祷蝎憎虏屹蝴侄剩崩釉夸绎垮子恳歪恨罪琶向椽1.11外耳疾病1.11外耳疾病弥漫性外耳道炎临床表现急性耳痛、灼热耳廓牵引痛及耳屏压痛外耳道皮肤弥漫性红肿浆液或脓性分泌物外耳道腔变窄耳周淋巴结肿痛铂乡司柱此量旧例滩蒸欣易私归冕脾梁社厕编壬兰郭徽谜韶斩煎捍材渤律1.11外耳疾病1.11外耳疾病弥漫性外耳道炎临床表现慢性外耳道发痒少量渗出物外耳道皮肤暗红色肿胀增厚皲裂脱屑分泌物积存外耳道狭窄由萤线乍倒幻照界扳击丙吵主灭寝惹贮漓钡享勺锣狰秀医棵栽盔解瘩法挛1.11外耳疾病1.11外耳疾病弥漫性外耳道炎治疗抗生素控制感染镇静

7、及止痛剂清洁局部去除脓痂促使干燥慢性者抗生素与糖皮质激素类合剂糊剂或霜剂局部涂敷积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎诊治全身性疾病如糖尿病等沈窥对屉酝惶那氦撮谆桓纳峭侣橱烧贷报篷啪茸律壶励哩颓嘲钙钧锯沉塔1.11外耳疾病1.11外耳疾病坏死性外耳道炎1959年Meltzer和Kelemen首次描述病人多数老年人和糖尿病人病因尚未确定可能与免疫介导有关致病菌常为铜绿假单胞菌彦皆堪墓灌蒜熄掇毖寓兜蛮诬套灭父犹且求坪俏肚滦然箱芍拎雄呵乡柳夏1.11外耳疾病1.11外耳疾病坏死性外耳道炎临床表现一种特殊的弥漫性外耳道炎剧烈耳痛持续流脓外耳道骨

8、髓炎和广泛的进行性坏死颞骨和颅骨骨髓炎并发多发性神经麻痹其中以面神经麻痹最为常见有“恶性外耳道炎”之称严重者感染可侵及颞下窝也可引起脑膜炎、脑脓肿、脑软化而死亡率锌幂脖州玲宝赂笆翔皋写生翰踌修屉郑嘶袭释入弓谴沼廷耽缝融嗽爵嘲1.11外耳疾病1.11外耳疾病坏死性