内科护理学medical nursing 101 传染病总论 长春医学高等专科学校课件

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1、传染病(communicablediseases)是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。一、感染与免疫—感染的概念感染(infection)感染与传染(communication)含义并非完全相同传染属于感染的范畴而感染不一定有传染性一、感染与免疫——传染病感染过程的表现一过性感染隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染二、传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。二、传染病的流行过程及影响因素㈠流行过程的基本条件1.传染源(sourceofinfection

2、)2.传播途径3.人群易感性1.传染源指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。⑴病人:急性期——借症状促进病原体播散慢性病人——长期污染环境⑵隐形感染者:不易被发现⑶病原携带者:如伤寒玛丽⑷受感染的动物:如狂犬病,鼠疫、禽流感等也可传给人类。2.传播途径⑴呼吸道传播:飞沫传播如流感、麻疹。⑵消化道传播(即粪-口传播):如伤寒、菌痢、霍乱。2.传播途径⑶接触传播:直接接触与间接接触。如狂犬病,痢疾。2.传播途径⑷虫媒传播:如疟疾、乙脑⑸血液、体液、血制品等传播:如乙肝。⑹母婴传播:如乙肝、艾滋病。⑺土壤传播

3、:如破伤风,蛔虫卵污染土壤。3.人群易感性人群对某种传染病容易感染的程度称为人群易感性。二、传染病的流行过程及影响因素㈡影响流行过程的因素1.自然因素:包括地理、气候、生态环境等。2.社会因素:社会制度、经济和生活条件、文化水平、风俗习惯等。三、传染病的特征——基本特征流行病学特征感染后免疫传染性病原体三、传染病的特征——基本特征3.流行病学特征:3个⑴流行性:在一定条件下,传染病能在人群中传播的特性。根据流行强度可分为:①散发②流行③大流行④爆发⑵季节性:冬春季呼吸道传染病发病率高夏秋季消化道传染病发病率高⑶地方性

4、与外来性:三、传染病的特征——基本特征三、传染病的特征——基本特征4.感染后免疫主动免疫病毒性传染病的感染后免疫时间较长,甚至可保持终身,但少数例外(如流感)细菌、螺旋体、原虫性传染病感染后免疫时间通常较短蠕虫感染后一般不产生保护性免疫,可重复感染三、传染病的特征——临床特点1.病程发展的阶段性⑴潜伏性⑵前驱期⑶症状明显期⑷恢复期⑸后遗症⑹复发与再燃复发:体温恢复正常一段时间,出现初发病症状再燃:体温开始下降,但尚未降至正常,再度发热三、传染病的特征——临床特点2.临床类型根据传染病临床过程的长短——急性、亚急性、慢

5、性根据病情轻重——轻型、中型(或普通型)、重型、暴发型根据临床特征——典型及非典型等四、传染病的预防预防为主、防治结合我国控制传染病的总方针四、传染病的预防—㈠管理传染源1.对病人的管理“五早”,即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。⑴疫情监测⑵传染病疫情报告:我国法定传染病分三类,37种。⑶隔离与治疗四、传染病的预防—㈠管理传染源2.对病原携带者的管理对病原携带者须做好登记,加强管理和随访观察,并督促教育其养成良好的卫生习惯,必要时调离工作岗位或隔离治疗等。3.对接触者的管理对传染病接触者采取的措施为检疫。检疫

6、期为从最后接触之日算起至该病的最长潜伏期。四、传染病的预防—㈠管理传染源①医学观察②留验(即隔离观察)③卫生处理:包括消毒、杀虫和对带病原体动物的处理。4.对动物传染源的管理根据动物所患的病种及其经济价值,予以隔离、治疗、杀灭或焚毁处理。四、传染病的预防㈡切断传播途径如消化道传染病重点加强饮食卫生、个人卫生、粪便管理、保护水源、消灭苍蝇等措施;呼吸道传染病则要加强通风、空气消毒、提倡外出戴口罩及流行期间少去公共场所等。四、传染病的预防—㈢保护易感人群1.增强非特异性免疫力非特异性免疫力是产生特异性免疫力的基础。提高人

7、体非特异性免疫力的措施包括:锻炼身体、合理膳食、养成良好的卫生习惯、生活规律、改善居住条件、保持愉快心情、良好的人际关系等。2.增强特异性免疫力①人工主动免疫②人工被动免疫五消毒与隔离—㈠传染病的消毒消毒用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物,目的是切断传播途径,控制传染病的传播。五、消毒与隔离—㈠传染病的消毒1.消毒的种类⑴预防性消毒:指对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒,如饮水消毒等。⑵疫源地消毒:指对目前存在或曾经存在传染源的地方进行的消毒。分为:①随时消毒②终末消毒2.消毒的方法五、

8、消毒与隔离—㈡传染病的隔离传染病隔离将处于传染期间的传染病病人或病原携带者安置在指定地方,集中治疗和护理,使其与健康人和非传染病人分开,其目的在于控制传染源,防止医院内感染和传染病的扩散蔓延。五、消毒与隔离—㈡传染病的隔离1.隔离的种类和措施分为A和B两大系统。目前我国大多数医院实行A系统隔离法:⑴呼吸道隔离(蓝色标志)⑵消化道隔离(棕色标志)

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