医学的人文属性与医院管理课件

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1、医学的人文属性与医院管理第二军医大学杨放Themedicalhumanitiesattributesandthehospitalmanagement医学的人文属性一医院人文管理的理念二医院人文管理的案例分析三医学的人文属性一医学是什么？医学的人文属性一实际上，医学不等于这些有形的器具，也不等于单纯的技术。医学真正的要义在于它的人文价值。医学的人文属性一医学是呵护生命、造福人类的科学。能够给人类带来幸福，才是医学最大的价值。医学具有人文社会科学属性医学的人文属性一人的健康与疾病，不仅受物质环境的支配，也受社会制度、经济条件、精

2、神状态的影响。因此，医学又是与社会科学密切相关的。医学不是一门纯粹的自然科学，它本身是一门社会科学与自然科学交叉的科学。黄家泗于光远医学的人文属性一医学所探讨的，不是一个天然的自然过程，而是一个社会的自然过程。医学的人文属性一医学本质上是社会科学魏尔肖医学的人文属性一“医出于儒”，医学与儒学是同根的。医学的人文属性一医学的对象是人，它就必然要散发出浓郁的人文性。医学的人文属性一（一）医学模式的转换由单纯的“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变新医学模式从大卫生观出发，重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能

3、力和道德上的良好等方面；它强调医学应是完整人的医学和“活人”的医学。新医学模式的建立充分揭示了医学的人文科学性质。医学的人文属性一（二）健康的定义世界卫生组织把健康定义为“一种身体上、精神上（心理上）和社会上完满状态而不只是没有疾病和虚弱现象”。医学的人文属性一（三）致病因素多样化心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病医学的人文属性一（四）注重心理关爱在我国，随着社会主义市场经济的建立和发展，竞争的压力日益加剧，患有心理障碍和心理疾病的人数也明显增加。弗洛伊德医学的人文属性一（五）研究对象转换医学的对象应当是社会性的人，疾病和健康

4、总是受制于一定的社会、文化、心理因素，因而医学在使用技术治疗疾病时不能不考虑社会文化因素的作用。医学的人文属性一当代医学的新成就，使医疗技术的应用大大超过了传统医学单纯治疗的范围，医学应当做什么和应当怎么做，都应该从社会、道德、文化等方面综合地来考虑，才能作出合理的判断，单纯的技术考虑是无能为力的。医学的人文属性一江苏干江县某女士因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的“公道卫生院”，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。当晚8时50分，向扬州血站要A型血1200亳升。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部

5、破裂，出血量约4000-4500毫升，同时催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。术前家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，给予拒绝。医学的人文属性一第15条规定：“为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全”。《医疗机构临床用血管理办法》规定临时采集血液的，必须：1、边远地区的医疗机构和所在地无血站。2、危及病人生命，急需输血而其他医疗措施不可替代。3、具备交叉配血及快速诊断方法检验情

6、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病毒抗体的条件医学的人文属性一医生的解释和活动及病人的解释和活动都具有文化的特征（culture-specific）只有输血才能救病人的命，却拒绝家属的血，死等血站的血，应该看做拒绝急救处置！医院的做法即使法律上无错，也不是最佳的选择，最佳的选择是伦理学意义上的，因为患者的生命权和健康权至上。医院人文管理的理念二1发展以设备为目标2工作以治病为中心3管理以电脑为手段医院人文管理的理念二（一）从以治病为中心向以服务病人为中心转变根本区别如果以治病为中心，那么在医生的眼里面，看到的就只

7、是病毒、细菌、创伤，而不是患病的人，患者就相当于工人眼里坏了的机器，事实上，病人是得了病的“人”。医院人文管理的理念二发展重点以治病为中心强调的是技术，以病人为中心强调的是服务。病人所需要的，不仅是医疗技术，还需要从心理上进行疏导和获得自我保健知识。要建立一种新型的“以病人为中心”的服务医院人文管理的理念二效果比较服务量少多高低患者满意度基本服务期待服务感动服务医院人文管理的理念二（二）从技术设备主导向医护人员主导转变根本区别以技术设备为主导，就是把技术设备作为医院发展的主要因素和主要衡量标准；以医护人员为主导，则强调医护人

8、员的核心作用，把医护人员的综合水平作为衡量标准。医院人文管理的理念二发展重点以技术设备为主导，重点发展技术设备，认为技术设备先进了，医院就有了实力，水平就自动提高了。以医护人员为主导，则认为医院的管理活动，无论是医疗活动还是非医疗活动，都是对每一个人──病人和医护人员的发展的关注、支持和鼓