关节镜下前交叉韧带损伤围手术期康复护理ppt课件

《关节镜下前交叉韧带损伤围手术期康复护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、关节镜下前交叉韧带损伤围手术期康复护理前言前交叉韧带（ACL)的损伤是最为常见的膝关节韧带损伤，关节镜下ACL重建已经成为治疗的金标准。ACL损伤会继发关节软骨和半月板的损伤，导致关节失稳，影响关节的功能，易致骨性关节炎的发生，不规范的护理和功能锻炼，特别是术后早期可导致严重的韧带松弛或被拉长，甚至断裂，不能发挥应有的作用，严重影响手术效果。前交叉韧带的解剖、功能前交叉韧带位于膝关节的中央，起自于股骨外髁内侧面后部，向前、内方向走形，止于两侧胫骨髁间棘的前内区域前交叉韧带在稳定膝关节以及对膝关节的内旋，胫骨的活动中均起重要作用。前交叉韧带断裂的

2、方式自胫骨附着点的撕脱，往往带有较大的骨块自股骨髁附着区的撕脱，未见有骨块被撕脱自体部断裂多参差不齐重建前前抽屉试验阳性，lachmam试验阳性重建后前抽屉试验阴性，lachmam试验阴性术前护理评估全身情况术前心理指导术前康复指导术前康复指导术前的康复训练对于术后最终的康复效果非常重要，术前肌力训练可以增加关节的稳定性，同时预防股四头肌萎缩。股四头肌舒缩功能锻炼帮助患者保持关节活动度。术后体位抬高患肢，一般用枕头或软垫使患肢抬高20—30厘米保持膝关节近伸直位。术后康复训练的方法麻醉平面消失后开始踝泵训练，支具锁定在伸直0位术后第一天行股四头

3、肌等长收缩，一般是200—300次/天具体数量因人而异。即大腿肌肉绷紧与患腿用力下压膝下所垫软枕，使大腿后侧肌肉绷紧与放松，如此反复。术后2—7天加强股四头肌锻炼，同时每天进行5次的髌骨滑移练习，防止出现髌骨活动受限。在支具保护下外展直腿抬高训练。术后8—14天，在加强肌力锻炼的同时开始加大膝关节活动度训练，屈膝练习0---90度。术后15—28天，在肌力得到基本恢复，股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时，按医嘱可扶双拐佩戴支具下地无负重行走，膝关节活动维持在100度。