龋病的病因学说（ppt51）课件

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1、龋病的病因学说CariesEtiology虫牙学说龋病病因学BC2000虫牙学说(legendofworm)亚述；巴比伦；埃及；印度；中国BC1324~1269殷墟甲骨文龋龋＝齿＋禹(虫)虫齿虫牙学说内源性理论体液学说活体学说龋病病因学内源性理论体液学说龋病是由于辛辣和腐蚀性液体的内部作用而发生中医认为龋病是由于阴阳五行失调所致活体学说龋病是由牙内部发生的外源性理论近代自然科学的飞跃发展医学经验科学实验科学虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说龋病病因学外源性理论17～18

2、世纪化学(酸)学说无机酸牙破坏H+healthyenamelprismsdemineralizedenamelprismsAntonvanLeeuwenhook寄生腐败学说外源性理论龋病与微生物活动密切相关虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说龋病病因学化学细菌学说化学细菌学说1889巴斯德Pasteur蔗糖乳酸微生物1890WD.Miller菌丛的化学作用Chemico-parasitictheoryChemico-bacteriatheory龋微生物1.Nobacter

3、ianocariesgermfreeratsSoundteethBacteriaseperatedfromcariesinoculated?Streptococciseperatedfromcarieslesioninoculatedcaries2.Cariesdevelopedwithbacteriainoculated3.AntibioticsinhibitedcariesPenicillincariesMcClure&Hewitt19464.Bacteriafoundinallcariesspeci

4、mensCaries=lesioninfectedwithbacteriamicroscopically微生物是龋病发生发展中的关键因素，没有微生物的参与就不会有龋病的发生牙齿+面包/糖+唾液牙齿脱矿Miller实验：牙齿+肉/脂肪+唾液牙齿不脱矿牙齿+面包/糖+煮沸的牙齿不脱矿唾液脱矿不脱矿细菌酵解碳水化合物产酸是龋病的病因SugarBacteriafromplaqueAcidAcidHealthyToothDecay化学细菌学说的评价总结了龋病发生中的主要因素：口腔微生物在产生酸方面的作用；微生物发酵

5、碳水化合物底物；产生的酸导致牙矿物质溶解；化学细菌学说的评价第一次阐明了口腔微生物、食物、酸与龋病发生的关系，抓住了龋病发生的本质局限性：未阐明牙面微生物的存在形式不能解释龋发生的特异性部位不能解释龋发生的个体差异不能确定致龋的病原菌(非特异细菌感染)蛋白溶解学说釉质中有机基质的存在早期釉质龋多见于釉质有机基质丰富区龋坏区中的色素沉着是蛋白分解所致病理学的发展(proteolysistheory)蛋白溶解学说由于蛋白的溶解作用，微生物通过釉质的有机途径侵入并使龋病发生(先有有机物的分解后有无机物的脱矿)虫

6、牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说蛋白溶解螯合学说龋病病因学化学细菌学说蛋白溶解学说蛋白溶解-螯合学说有机成分降解螯合矿物质溶解(proteolysis-chelationtheory)牙齿+唾液pH,无脱矿螯合作用可能只在菌斑pH回升到中性时起很小的作用宿主微生物食物时间现代四联因素论虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说化学细菌学说现代四联因素论龋病病因学蛋白溶解学说蛋白溶解螯合学说龋病病因的新认识牙菌斑(dentalplaque):在

7、牙齿或修复体上形成的一种软而粘的、非矿化的细菌沉积物龋病病因的新认识牙菌斑(dentalplaque)：细菌粘附于牙面或修复体上形成的生态环境，细菌在其中生长、繁殖和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在条件适当时，细菌的代谢产物可造成牙体或牙周组织的破坏龋病病因的新认识生物膜(biofilm)各种细菌嵌于来自其自身和/或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体结构的微生态环境龋病病因的新认识菌斑致龋性：菌斑位置(半封闭生态系)产酸，产多糖能力长期/频繁与糖接触虫牙学说内源性理论体液学说活体学

8、说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说化学细菌学说现代四联因素论龋病病因的新认识龋病病因学蛋白溶解学说蛋白溶解螯合学说龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病？A.病毒B.衣原体C.真菌D.支原体E.细菌化学细菌学说中酸的来源是什么？A.蛋白质分解后产生的氨基酸B.食物中的碳酸等无机酸C.唾液腺分泌的酸性唾液D.细菌分泌的无机酸E.食物经细菌酵解后产生的有机酸以下哪项不是现代龋病病因学四联因素论中的内容：A.宿主B.食物C.细菌