龋病病因学说最新版课件

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1、龋病的病因学说CariesEtiology龋病龋病龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50％左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。虫牙学说(legendofworm)亚述；巴比伦；埃及；印度；中国BC1324~1269殷墟甲骨文龋龋＝齿＋禹(虫)虫齿虫牙学说内源性理论

2、体液学说活体学说龋病病因学内源性理论体液学说龋病是由于辛辣和腐蚀性液体的内部作用而发生中医认为龋病是由于阴阳五行失调所致活体学说龋病是由牙内部发生的外源性理论近代自然科学的飞跃发展医学经验科学实验科学虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说龋病病因学外源性理论17～18世纪化学(酸)学说无机酸牙破坏AntonvanLeeuwenhook寄生腐败学说外源性理论龋病与微生物活动密切相关虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说龋病病因学化学细菌学说蛋

3、白溶解学说釉质中有机基质的存在早期釉质龋多见于釉质有机基质丰富区龋坏区中的色素沉着是蛋白分解所致病理学的发展(proteolysistheory)蛋白溶解学说由于蛋白的溶解作用，微生物通过釉质的有机途径侵入并使龋病发生(先有有机物的分解后有无机物的脱矿)蛋白溶解-螯合学说有机成分降解螯合矿物质溶解(proteolysis-chelationtheory)牙齿+唾液pH,无脱矿螯合作用可能只在菌斑pH回升到中性时起很小的作用Miller化学细菌学说1889巴斯德Pasteur蔗糖乳酸微生物1890WD.M

4、iller菌丛的化学作用Chemico-parasitictheoryChemico-bacteriatheory龋微生物微生物是龋病发生发展中的关键因素，没有微生物的参与就不会有龋病的发生牙齿+面包/糖+唾液牙齿脱矿Miller实验：牙齿+肉/脂肪+唾液牙齿不脱矿牙齿+面包/糖+煮沸的牙齿不脱矿唾液脱矿不脱矿细菌酵解碳水化合物产酸是龋病的病因虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说蛋白溶解螯合学说龋病病因学化学细菌学说蛋白溶解学说宿主微生物食物时间现代四联因素论龋病病因的

5、四联因素理论虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说化学细菌学说现代四联因素论龋病病因学蛋白溶解学说蛋白溶解螯合学说龋病病因的新认识牙菌斑(dentalplaque)：细菌粘附于牙面或修复体上形成的生态环境，细菌在其中生长、繁殖和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在条件适当时，细菌的代谢产物可造成牙体或牙周组织的破坏牙菌斑(dentalplaque):在牙齿或修复体上形成的一种软而粘的、非矿化的细菌沉积物龋病病因的新认识菌斑致龋性：菌斑位置(半封闭生态系)产酸，产多糖能力长

6、期/频繁与糖接触虫牙学说内源性理论体液学说活体学说外源性理论化学(酸)学说寄生腐败学说化学细菌学说现代四联因素论龋病病因的新认识龋病病因学蛋白溶解学说蛋白溶解螯合学说