耳鼻咽喉患者围手术期心理护理干预效果研究

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1、耳鼻咽喉患者围手术期心理护理干预效果研究南充市中心医院/川北医学院第二临床医学院四川南充637000摘要：目的：探讨围手术期心理护理干预对耳鼻咽喉患者的影响。方法：将80例耳鼻咽喉患者随机分为干预组和对照组每组40例，干预组患者给予心理护理干预，对照组采用传统的护理方法，统计分析两组患者表现及护理满意度情况。结果：干预组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者应用有效的心理护理可减轻患者的心理负担，消除抑郁及紧张等不良情绪，帮助患者更快、更好地全面康复。关键词：耳鼻咽喉；围手术期；心理护理干预；在现代生物医学的影响下，耳鼻咽喉科的围手术期心理护理被

2、提出并受到了广泛的关注与重视［1-2］。为了促进围手术期心理护理在耳鼻咽喉科的应用，促进耳鼻咽喉科的治疗效果的提高，2014年9月〜2015年9月，我院积极开展耳鼻咽喉科围手术期患者心理护理干预。取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年9月〜2015年9月，我科收治需要手术的耳鼻咽喉科患者80例，手术前均做临床及病理学检查确诊。其中喉癌17例，鼻窦炎23例，中耳炎12例，扁桃体炎10例，鼻息肉18例。随机分为心理护理干预组和对照组，干预组40例，男24例，女16例，年龄6〜78岁，平均(44.5±7.1)岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄6〜7

3、7岁，平均(44.6±7.7)岁。两组患者在年龄、性别、病种、患病程度等方面，具有可比性(P>0.05)。1.2护士培训对参与心理护理干预的护士进行心理护理干预内容、方法、仪容仪表及言行举止的全面培训。1.3心理护理干预方法术前心理护理干预前连续用Zuang焦虑自评表(SAS)对两组患者进行初评，患者均显示有不同程度的焦虑，两组患者差异无统计学意义(P>O.05)。手术后2d再测量1次。患者围手术期间，对照组采用传统的护理方法，干预组在对照组护理方法的基础上，从问卷中归纳总结患者的心理问题，奋针对性地制定一套切实可行的心理护理干预计划。①术前心理护理干预在手术进

4、行之前，医护人员与患者进行有效的沟通，了解患者内心的疑问并逐一进行解答，通过言语对患者进行心理上的安慰以及情绪上的疏导与抚慰,帮助患者在最短的吋间内调整好心情，适应医院生活。冋吋医护人员应向患者及其家属讲解手术的优势以及可能存在的风险，并减轻患者的心理负担，减轻甚至消除患者对手术的不安以及恐惧心理。医护人员应尽量控制好自身的情绪，给患者带来正面的情绪影响，帮助患者保持一个良好的心理状态。一旦患者出现不良情绪，护理人员应充分理解他们，主动分担他们的压力和痛苦，查找引发产生不良情绪的原因，针对性给予心理护理干预，使患者以正常心态迎接手术。对于患者提出的问题，护士要以热情的态度，耐心倾听，详细

5、解答，使患者感觉受到尊重并积极配合治疗。多和患者家属交流沟通，发挥家庭的支持作用。②术中心理护理干预患者对于手术室都有恐惧心理，护士要热情接待，在简要介绍手术室的环境的吋候，表情要放松，气氛要轻松一些，以消除患者的紧张心理和对手术室的恐惧。手术期间，对于清醒患者，在不影响工作的情况下，可采用抚摸患者、轻握患者的手等肢体语言安抚患者，也可用恰当的语言技术，轻声安慰患者，介绍手术进度或者说些其他话题转移患者的注意力，让患者在相对放松的心情下期待手术成功.③术后心理护理干预术后疼痛反应对于大多数患者来说是非常痛苦的。要在严密监测患者的生命体征、坚持无菌换药操作、保持病室温馨整洁的基础上，应用心

6、理护理干预技术，耐心解释术后疼痛的程度，严密观察患者的疼痛反应，对患者表示同情，认真倾听他们的诉说，鼓励患者增强战胜疾病的信心，分散对疼痛的注意力，积极配合治疗。对于实在不能耐受的，请示医生给予对症处理，满足患者的要求。护理人员要向患者及家属反复讲解疾病的基本知识，让他们了解术后每项操作的0的、意义，消除不良心理，调动治疗疾病的积极性。由于耳鼻喉科手术患者常有听力及语言交流障碍，护理人员必须掌握非语言交流技术，达到心理护理干预的0的。1.4效果评价采用焦虑自评表(SAS)对两组患者维手术期间焦虑变化进行评价【3】；通过询问患者的自我感觉，观察患者的面部表情、肌肉紧张程度、情绪反位、对手术

7、的思想准备等进行满意度评分。1.5统计学处理数据使用SPSS16.0统计软件进行分析。计数资料的比较采用，X2检验，计量资料采用t检验，P<O.05为差异有统计学意义。2结果干预前焦虑评分两组差异无统计学意义(P>0.05)，干预后焦虑评分干预组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。患者满意程度干预组高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。3讨论耳鼻咽喉科患者的临床表