改进鼻科护理对鼻窦炎术后患者的影响

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1、改进鼻科护理对鼻窦炎术后患者的影响杨爱枝(湖北省江汉油田总医院五七院区五官科433121)【摘要】目的：研究分析改进鼻科护理在鼻窦炎患者术后护理中的临床效果。方法：选取我院于2013年3月至2014年1月收治的60例鼻窦炎患者的临床资料，将其按照住院先后顺序分为观察组和对照组，观察组30例患者采用改进鼻科护理，对照组30例患者采用常规护理，两组患者均护理2个月，对比两组患者术后鼻腔细菌学的变化。结果：观察组术后24h、72h的止血球有菌率3.3%、16.7%低于对照组46.7%、53.3%,差异比较

2、具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻窦炎术后患者实施改进鼻科护理效果显著，可改善患者术后感染情况，安全有效，值得临床推广应用。【关键词】改进鼻科护理鼻窦炎止血球有菌率【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)13-0204-01近些年来，我国鼻窦炎患者的发病率逐渐呈上升趋势，由于鼻窦炎迁延时间长对患者身体状况和智力发育均会造成一定的影响［1］。目前临床治疗的方法主要以经鼻内镜手术为主，虽然治疗得到保障但术后并发症成为了完全康复的主要影响因素，因

3、此实施有效的护理措施势在必行。木文为进一步研宄鼻窦炎的临床护理效果，选取我院于2013年3月至2014年1月收治的60例鼻窦炎患者，其中30例患者采用改进鼻科护理，并与采用常规护理的患者进行对比分析，对不同治疗方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2013年3月至2014年1只收治的60例鼻窦炎患者的临床资料，将其按照住院先后顺序分为两组，对照组30例，男18例，女12例，年龄15〜69岁，平均年龄50.9岁。艽中单纯鼻窦炎16例，鼻窦炎合并鼻息肉14例；观察

4、组30例，男16例，女14例，年龄14〜68岁，平均年龄49.8岁。其中单纯鼻窦炎14例，鼻窦炎合并鼻息肉16例。2组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性(P>0.05),可以进行组间比较。1.2护理方法1.2.1护理方法对照组患者给予实施常规护理模式，即患者取半卧位，均采用局部麻醉，冋吋密切观察患者鼻腔是否发生渗血现象，嘱咐患者不要吞入鼻腔分泌物或血液，记录出血量以判断渗血现象是否为正常状态，再前额放置冰袋进行冷敷治疗，以缓解渗血症状。如果出血量超过正常范围则及时告知医生进行相

5、应的治疗。嘱咐患者尽量减小抠鼻和咳嗽的用力程度，鼓励患者多饮用温开水，保证U腔黏膜干燥。每日采用3%硼酸液进行漱口以保证口腔清洁。观察组在对照组基础上实施改进鼻科护理模式。即护理人员增加巡视病房的次数，护理人员及吋与患者和患者家属做好沟通交流，缓解患者术前存在焦虑、紧张、恐惧等心理情绪，对他们提出的问题给予详细耐心的讲解，并让患者了解关于胆结石疾病的相关知识，重点介绍这类治疗方法的安全方面和风险方面，说明注意事项以及可能出现的并发症和处理方法，让家属做好心理准备，避免术后发生医疗纠纷情况［2】。同吋

6、介绍相关的成功病例和术后恢复情况，增强患者的自信心，根据患者的身体情况制定相应的饮食方案，保证患者的营养供给，提高机体抵抗力，避免病毒感染。待患者出院后详细讲解生理盐水冲洗鼻腔技术，冋时对于盐水的配置应重点介绍，让患者充分了解并掌握操作内容和规范。嘱咐患者定期来院复查，保证睡眠充足，避免发生感冒。1.2.2检测方法对照组患者区平卧位，每日更换2次棉球，使用使用无菌枪状镊取出鼻前庭内棉球，并用无菌干棉签清洁鼻内分泌物，针对鼻腔周围皮肤的清洁可使用酒精棉签进行消毒处理，Id/次，每日鼻前庭消毒。在使用一

7、次性拭子取鼻腔分泌物。观察组患者于术后24h,患者平躺其仰卧位给予进行鼻腔点药，2次/d，药液主要成分为生理盐水+庆大霉素+地塞米松，剂量分别为30ml、8000U、5mg,使用无菌枪状镊取出鼻前庭内棉球，并用无菌干棉签清洁鼻内分泌物，针对鼻腔周围皮肤的清洁可使用酒精棉签进行消毒处理，Id/次，每日鼻前庭消毒。再将药液滴入鼻腔内，使用无菌棉签填塞鼻前庭。两组患者中单侧、双侧鼻窦炎患者分别病变侧分泌物，每位患者均于术后24h、72h取出止血海绵后取同侧鼻腔分泌物送检。1.3统计学处理本次所有研究资料均

8、采用SPSS18.0统计学软件处理，组间对比采用t检验,P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果观察组术后24h、72h的止血球有菌率3.3%、16.7%低于对照组46.7%、53.3%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)o如表1所示：表1两组患者止血球有菌率对比分析(n,%)3讨论鼻窦炎术后患者潜在的危险因素是伤U或全身感染，造成该种情况主要是由于患者抵抗力下降、鼻腔内填塞物堵塞以及手术创伤造成鼻腔生态平衡紊乱，使体内寄居的致病菌有机可趁，形成