第五章 社区儿童保健 新 《社区护理》课件

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1、第四章家庭护理社区护理社区儿童保健概述儿童常见健康问题的社区干预护理社区儿童保健与护理目录1．了解我国社区儿童保健的现状。2．熟悉儿童保健工作的内容；社区护士在儿童保健工作中的作用。3．掌握各年龄段儿童预防保健的重点。4．能对社区儿童常见病、社会心理问题、意外伤害进行社区干预；能开展儿童生长发育的评估；能开张儿童营养状况的评估及营养指导。学习目标一、社区儿童保健的意义二、我国儿童保健工作的组织机构三、我国儿童保健现状四、社区儿童保健工作内容五、社区护士在儿童保健中的作用《九十年代中国儿童发展规划纲要》《中国儿童发展纲要（2001—2010年）》1

2、.促进儿童的生长发育2.促进儿童的早期教育3.降低儿童患病率及死亡率4.消灭或控制儿科领域的某些疾病优生优育的指导；新生儿的家庭访视；母乳喂养、婴儿营养指导；儿童生长发育及健康的评估及指导；儿童预防保健；常见病多发病的预防治疗和家庭指导；托幼机构的卫生指导；预防儿童意外伤害；初级的心理咨询；社区及家庭健康教育。（一）促进儿童正常的生长发育（二）儿童的健康教育及预防保健（三）儿童预防保健和康复（四）统计及记录工作社区儿童保健概述儿童感染性疾病的护理干预1.呼吸道感染的护理干预2.消化道感染的护理干预3.传染性疾病的护理干预4.寄生虫病的护理干预儿童

3、社会心理问题的护理干预1.儿童多动症的护理干预2.自闭症的护理干预3.儿童受虐待及忽视儿童的护理干预儿童非感染性疾病的护理干预1.肥胖的护理干预2.营养不良的护理干预3.不良口腔卫生习惯的护理干预4.视力不良的护理干预社区儿童意外伤害的护理干预（一）儿童意外伤害的原因（二）各年龄段儿童意外伤害的特点（三）护理干预1.为儿童提供安全的环境2.提高广大人群对意外伤害的预防意识3.加强儿童的安全教育和安全训练4.针对社会因素的预防措施儿童常见健康问题的社区护理干预（一）影响儿童生长发育的因素1.遗传2.生活环境3.性别4.内分泌因素5.营养6.孕母状况

4、7.疾病8.体育锻炼和户外活动9.其他社区儿童保健与护理—儿童的生长发育（二）生长发育的评估1.体格发育的评估内容及方法（1）评估内容：通常用于评价体格发育的指标有体重、身（长）高、坐高、头围、胸围、腹围、皮下脂肪等。（2）评估方法（3）评价标准2.儿童社会—心理评估内容及方法社区儿童保健与护理—儿童的生长发育（一）儿童的正常营养需要1.热量的需要2.营养素的需要（二）儿童喂养1.婴幼儿喂养母乳喂养混合喂养人工喂养2.幼儿及学龄前儿童的饮食3.学龄期儿童的饮食4.青春期的饮食（三）儿童营养状况的评估1.评估的方法及内容2.社区护士常用的保证儿童营

5、养及预防营养障碍的护理措施社区儿童保健与护理—儿童营养（一）获得性免疫的方法1.主动免疫2.被动免疫（二）常用的免疫制剂1.人工自动免疫常用的制剂2.人工被动免疫常用的制剂（三）儿童各种预防接种1.宣传组织工作2.接种前的准备工作社区儿童保健与护理—儿童计划免疫（四）禁忌证（五）操作要点1.严格查对2.局部注射（六）预防接种的反应及护理措施1.常见反应2.异常反应社区儿童保健与护理—儿童计划免疫新生儿访视健康指导①保暖：室温22～24℃，衣着、包被合适、宽松。②喂养：母乳喂养：产后半小时内开奶；重视母亲健康，促进母乳分泌；指导哺乳技术；按需哺乳人

6、工喂养：混合喂养：先吸空乳房，再补充乳品③排便护理④沐浴：清洁、皮肤粘膜护理⑤早期教育⑥亲子抚摸社区儿童保健与护理—各年龄阶段儿童预防保健重点新生儿期常见疾病预防与护理—脐部感染①保持脐部干燥，尿布勿超过脐部②每天75％酒精消毒脐带残端及脐轮周围1～2次，每次由内向外3次，无菌纱布包扎③有分泌物，消毒后涂1％甲紫④如周围皮肤红肿、有脓性分泌物，及时就诊脐部感染新生儿期常见意外伤害—意外窒息①哺乳时避免乳房阻塞婴儿口鼻②母婴分睡③喂奶后要将婴儿竖立抱起，轻拍后背，后右侧卧④不要捏鼻喂药⑤不要将婴儿包裹的过紧、过厚、过严⑥远离小动物社区儿童保健与护理

7、—各年龄阶段儿童预防保健重点婴、幼儿期保健指导①合理喂养：婴儿期母乳喂养，4－6月添加辅食，1岁左右断奶幼儿期保证热能和优质蛋白：三餐二点制咀嚼和消化吸收功能差：碎、细、软、②早期教育③培养良好的生活习惯（睡眠、饮食、卫生习惯）④视、听、语言能力的训练⑤及时训练动作⑥与周围人相互关系的培养⑦体格锻炼常见四种疾病①维生素D缺乏性佝偻病②营养性缺铁性贫血③小儿肺炎④婴幼儿腹泻社区儿童保健与护理—各年龄阶段儿童预防保健重点学龄前期保健指导①保证营养：培养良好的饮食卫生习惯②加强安全教育③进行学前教育④加强体育锻炼⑤定期健康检查：视力、口腔⑥加强传染病和

8、常见病的防治：水痘、腮腺炎社区儿童保健与护理—各年龄阶段儿童预防保健重点社区儿童保健与护理—各年龄阶段儿童预防保健重点学龄期保健指导①培