加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的的临床疗效观察

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1、加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的的临床疗效观株洲市田心街道社区卫生服务中心412001【摘要】目的：探究加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2013年5月至2014年6月我院收治的胃溃疡患者108例，根据患者入院登记时间先后分为实验组和对照组。对照组行丙医药治疗，实验组采取加味半夏泻心汤中药治疗措施。观察并比较两组患者临床疗效和幽门螺杆菌清除率。结果:实验组总有效率和幽门螺杆菌清除率均高于对照组；且对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胃溃疡患者釆取加味半夏泻心汤治疗效果显著，且可提高幽门螺杆菌清除率，可在

2、临床推广应用。【关键词】胃溃疡；加味半夏泻心汤；疗效；幽门螺杆菌胃溃疡是一种常见的消化性溃疡，常发生于食管、胃或十二指肠。主要症状为上腹部疼痛，具有发病急、病变快、易反复发作等特点，不及时治疗易引发储出血、幽门梗阻和消化道穿孔等并发症［1］。中医将胃溃疡分为胃脘病类，有虚、实、热、寒四种类型［2］。木次研究分析了我院行丙医治疗和中医治疗的108例患者临床资料，研究加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床疗效。具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2014年6月我院收治的胃溃疡患者108例，根据患者入院登记时

3、间先后分为实验组和对照组，每组各54例。对照组行丙药治疗，实验组采取加味半夏泻心汤中药治疗措施。对照组男女比例为33:21,年龄为20-60岁，平均年龄为(39.8±6.2)岁，病程为1-24个月，平均病程(6.1±1.2)个月；对照组男女比例为35:19,年龄为23-59岁，平均年龄为(37.6±6.9)岁，病程为1-21个月，平均病程(6.5±0.9)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05），右可比性。排除精神不正常或奋家族

4、精神病遗传病史患者，所奋患者及家属均签订知情同意书。1.2纳入标准均经X线钡餐检查［3］确诊为胃溃疡。有发酸、呕吐、胃疼等症状。1.3方法对照组行西医药U服治疗［4】。（1）软食；（2）饭后口服奥美拉唑（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20045555）,10mg/次，2次/d;阿莫西林（武汉健民集团随州药业有限公司,国药准字H42020809），0.5g/次，2次/d;克拉霉素（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20033935），0.25g/次，2次/d。1个月/疗程。实验组采取加味半夏泻心汤［5】中药治疗。

5、文火煎煮加味半夏泻心汤，主要成分：黄连3g,干姜、炙甘草、黄芩各9g,半夏、党参各10g，白芨12g,海螵鞘30g,红枣15枚。根据患者病情采取辨证加减用药：出现肝气郁结症和胃气郁滞患者加柴胡9g、枳壳9g;出现胃阴不足、胃失濡润、胃脘嘈杂患者加天冬10g、麦冬10g、沙参15g、玉竹10g;有出血症状者加三七和白芨各15g。冷服，2次/d,1剂/d，150ml/次，1个月/疗程。1.3评价指标观察统计两组患者治疗总右效率、并发症发生率以及幽门螺旋杆菌清除率。（1）症状消失，X线钡餐检查胃溃疡瘢痕期，Hp呈阴性为痊愈；

6、（2）症状明显好转，X线钡餐检查胃溃疡处愈合面积〉80%，Hp呈阴性为显效；（3）病症稍微好转，X线钡餐检查胃溃疡处愈合面积50%-80%，Hp部分呈阴性为奋效;（4）症状无明显改善，X线钡餐检查胃溃疡活跃，Hp呈阳性为无效。总有效率=痊愈率+显效率+冇效率［6】。1.4统计学方法本次研究所得数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（％）表示，正态计数数据的组间比较采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果(1)实验组

7、总有效率90.7%明显高于对照组总有效率72.2%(P<0.05),差异有统计学意义。具体见表1。(2)实验组幽门螺杆菌清除率92.6%明显高于对照组幽门螺杆菌清除率70.4%(P<0.05)，差异有统计学意义。具体见表2。(3)实验组患者无任何并发症发生情况，对照组患者中有2例患者腹泻，1例恶心，无苏他严重并发症。实验组并发症发生率0%与对照组5.6%对比，差异无统计学意义(X²=3.086,P〉0.05)。发生并发症的患者延长观察10d,对照组2例腹泻患者在给予必奇治疗，并进行饮食指导(进食面条、红豆粥、

8、豆制品等滋阴补虚的养胃食物，禁食汕腻食物)后于第4d恢复正常排便；1例恶心患者于第2d自行恢复。3例并发症患者于第5d恢复观察，第10d退出观察，期间未重复发生上述并发症。3讨论胃溃疡属于一种常见的消化道疾病，病因为幽门螺杆菌感染。临床症状表现为上腹部至左上腹部、胸骨隐痛、钝痛、胀痛或灼烧痛。饮食不健康或不规律、有家族遗传病史或长