胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察

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1、胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察【摘要】目的探讨胺腆酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法130例急性心肌梗死后室性心律失常患者，通过抽签法分为观察组和对照组，各65例。观察组采用胺碘酮进行治疗，对照组采用利多卡因进行治疗。对比两组患者室性心律失常控制率及不良反应发生情况。结果观察组室性心律失常控制率为96.92%(63/65)，对照组为80.00%(52/65),观察组室性心律失常控制率高于对照组，比较差异具有统计学意义(P【关键词】胺碘酮；利多卡因；急性心肌梗死；室性心律失常DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547

2、/r.2016.19.104急性心肌梗死属于医院临床心内科较为普遍的一种疾病，诸多患者会合并出现室性心律失常的现象，属于对患者生命体征造成影响的一种急症。以往临床主要选择利多卡因进行治疗，但是临床存在较高几率出现疾病并发症的现象，并且最终具有较高的死亡率[1]。为了探讨采用胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗的临床价值，本文主要选择本院130例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为此次实验研宄的对象，对65例观察组患者采用胺碘酮药物进行治疗，最终获得较高的症状控制率，具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年12月〜2015年12月130例急性心肌梗死

3、后室性心律失常患者。通过抽签法分为观察组和对照组，各65例。全部满足WHO对心肌梗死疾病的相关诊断标准。观察组男39例，女26例；年龄50〜87岁，平均年龄（62.9士5.5）岁；病程4个月〜22年；平均病程（3.1土1.3）年；室性期前收缩30例，室性心动过速35例。对照组男42例，女23例；年龄51〜89岁，平均年龄（63.1±5.6）岁；病程4个月〜23年；平均病程（3.3±1.5）年；室性期前收缩31例，室性心动过速34例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对对照组给予利多卡因进行治疗。调整初始剂量

4、为1.0mg/kg;每间隔5min静脉推注，直至总剂量达到150mg,之后调整剂量为1.0〜3.0mg/min静脉推注［2］。观察组患者给予胺碘酮注射液治疗，用药初始剂量为：150mg胺碘酮融入20ml生理盐水中静脉滴注，要求在lOmin内完成。之后调整剂量为1.0mg/min持续给药治疗［3］。静脉滴注6h后，调整滴注剂量为0.5mg/min，如果间隔15min后，患者表现出室性心动过速及室性早搏的情况后，对患者实施重复负荷剂量用药治疗。对患者实施静脉给药的时间达到24h后，配合选择盐酸胺碘酮片（600mg/d）实施临床治疗。用药14d后，调整用药剂量为200mg/d。两

5、组患者在用药治疗过程中进行必要的心电监护，对患者导联心电图进行认真记录，对患者用药后反应进行认真观察，记录药物不良反应。1.3统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P