基于网格信息化管理平台的社区慢病防治实践

《基于网格信息化管理平台的社区慢病防治实践》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、基于网格信息化管理平台的社区慢病防治实践张筱岚（安徽省合肥市骆岗街道社区卫生服务中心230001）【摘要】目的浅谈网格信息化管理平台的社区慢病防治实践。方法采取政府主导、网格化、信息化为特色的新型管理模式，进行社区居民慢性病管理工作。结果社区慢性病管理更加规范化，构建了和谐的医患关系。结论通过科学的管理机制和社区卫生服务，开展社区慢性病管理工作，成效显著。【关键词】慢性病网格信息化社区卫生服务【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）21-0133-02Basedon

2、meshinformationmanagementplatformofchronicdiseasepracticalpreventioninDistrictZhangXiaolan,TheCommunityHealthCentreofLuoGanginHeFeicity,AnHui【Abstract】ObjectiveTointroducethemeshinformationmanagementplatformofchronicdiseasepracticalpreventioninDistrict.Me

3、thodWeadoptednewmanagementmodelofgovernmentleading,formattednetworkandinformation，thustomanagecommunityresidentwithchronicdisease,andacquireanobviouseffect.ResultChronicdiseaseofcommunitymanagementmorestandardized,tobuildaharmoniousdoctor-patientrelations

4、hip.ConclusionAscientificmanagementmechanismforcommunityhealthserviceistheprerequisitefordevelopingchronicdiseasesmanagementincommunities.【Keywords］chronicdiseasesformattednetworkcommunityhealthservice“慢性病”是指心脑血管疾病（冠心病、脑卒中、高血压等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常和精神

5、病等为代表的一组疾病，其病程长、病因复杂、严重损害健康和危害社会等特点［1］。现今人U老龄化使得我国社区慢性病患者的人数逐渐增多，据报道［2］，我国S前约25%的城市居民患奋慢性病，就诊患者60%奋慢性病，70%死亡人UI起因于慢性病，故慢性病己成为威胁公众健康的首要因素［3】。为遏制慢性病对社会群众的危害，笔者所在社区借助社区中心运行的信息系统医疗机构的网络平台，运用新型的网格化管理模式，对社区慢性病实行规范化管理。1方法和实践1.1发挥政府主导下的社区卫生服务机构的网格化管理社区卫生服务属公益性质，B

6、前已从医院医疗服务系统中分离并相对独立，我们在合肥市包河区卫生局的领导下，对社区卫生服务机构、人员直接进行扁平化管理，服务资源进行重新规划布局，设立3个社区卫生服务中心站和3个全科医生工作室。由区财政出资，按统一的标准配备设备，力保群众lOmin就可以获得的社区卫生服务。同吋，为促进社区医务人员进行社区群众慢性病管理工作的积极性，我们采取收支分离，社区卫生服务机构的运行费、人员费由财政支出；而业务收入由社卫中心上缴财政，保证社区卫生工作人员年均收人不低于区属二级医院的平均水平。为提高社区居民参与慢性病管理

7、，我们实行药品集中招标采购、配送和零差率销售，消除医药购销过程中隐患，使社区居民慢性病患者的支出药费下降近30%,居民参加慢性病管理的依从性大为提高。0前，我社区卫生服务站共为1224名高血压患者和199名糖尿病患者建立居民健康档案和长期的跟踪管理。1.2创建社区慢性病网格化信息管理平台，不断提高服务意识社区医疗服务中心在原先建设的信息系统基础之上，搭建社区慢性病“网格化”管理信息平台，构建人（户）为单位的网格化管理结构，记录社区居民的健康状况和卫生服务状况［4］。我们首先对全区居民进行慢性病普查，摸清全

8、区人U的基本健康状况、血型、既往史、过敏史及慢性病情况，建立健康状况数据库的服务信息平台，对慢性病患者的精细管理。建立健康档案动态管理，采取合约式医疗服务，特殊人员（主要是鳏、寡、孤、独的慢性病患者）特别管理的服务模式（定期上门问询、建卡管理），不断提升社区卫生服务质量。社区责任医生、护士会同社区的网格管理员，运用全科门诊、家庭病床、上门服务等形式，为居民提供全方位的社区卫生服务，满足居民对医疗卫生服务的需求。实行全科医生家庭