喉罩临床应用现况课件

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1、喉罩临床应用现况喉罩通气道喉罩通气道的研发及使用1981年Dr.ArchieBrain1988年英国临床应用1991年FDA批准在美国应用1993年ASA困难气道管理小组将喉罩列入“困难气道病人管理操作规范”1/3全身麻醉病人使用>1亿例Dr.ArchieBrainintheLMAMuseum，RoyalBerkshireHospital基本原理喉罩通气道是被插入咽喉部，充气后其能够在喉部周围形成一个密封圈，既可让患者自主呼吸，又能施行正压通气，属介于气管插管与面罩之间的通气工具。对于失去自主呼吸而又无法进行

2、正压通气的患者来讲，使用喉罩通气道可以挽救生命；同时，它还为气管插管提供了宝贵的时间。——StephenF.Dierdorf,M.D标准型LMA的型号及选择目前共有7种标准型LMA：1．1号：适用于体重＜5kg的新生儿和婴儿。2．1.5号：适用于体重5～10kg的婴儿。3．2号：适用于体重10～20kg的小儿。4．2.5号：适用于体重20～30kg的小儿。5．3号：适用于体重大于30kg的小儿及体型瘦小的成年人；6．4号：适用于正常体重的成年人。7．5号：适用于形体较大的成年人。标准型LMA的质量要求无褪色及

3、损坏碎片通气导管弯曲至180度—无打折通气罩内口栅栏和接口结构完整套囊完全放气套囊适当充气无局部凸起，不漏气，充气指示球呈椭圆形SLMA的插入操作技术SLMA存在的问题1.通气罩和咽部结构形状不够匹配，呼吸道密闭性能不佳。2.在麻醉和恢复过程中容易发生移位。3.气道密封压低，正压通气中出现漏气。4.消化道和呼吸道无法有效隔离，有发生反流误吸和胃充气的潜在危险。5.用于引导气管插管的准确性差。1997年，气管插管型喉罩通气道诞生。喉罩通气道的发展2000年，食管引流型喉罩通气道诞生。喉罩通气道的发展2004年新

4、成员视频气管插管型喉罩通气道一次性标准型喉罩通气道一次性使用，防止交叉感染喉罩通气道的发展食管引流型喉罩通气道的改进与SLMA相比，食管引流型喉罩通气道在以下几个方面进行了改进：1.引流管2.套囊3.通气罩4.通气导管5.内嵌式牙垫6.手指置放套内嵌式牙垫抽气后充气后食管引流型喉罩通气道的改进－引流管钢丝加强食管引流型喉罩通气道的改进－双套囊背侧套囊腹侧套囊食管引流型喉罩通气道的改进－通气罩PLMASLMA食管引流型喉罩通气道的改进－通气导管通气导管为钢丝加强，可曲性强且不打折食管引流型喉罩通气道的改进－专用

5、插入装置和通气罩抽气装置为了解决食管引流型喉罩通气道的插入操作困难，厂商还设计有专用的通气罩抽气装置和专用的插入装置。食管引流型喉罩通气道的改进－其他PLMA的插入操作技术PLMA的理想位置气管插管型喉罩通气道气管插管型喉罩通气道（ILMA）是一种专门为气管插管而设计的改良型喉罩通气道。典型的ILMA包括一个标准通气罩、预塑形的金属通气导管和金属手柄。气管插管型喉罩通气道的型号目前ILMA共有三种型号：1．3号适用于较小的成年人（体重<30kg）。2．4号适用于正常成年人。3．5号适用于较大的成年人。一次性I

6、LMA特制气管导管特制气管导管为直型带套囊的硅橡胶直软气管导管，管壁内预制有金属螺旋丝加固，可重复使用10次。目前此种特制气管导管共有F7.0、F7.5和F8.0三种型号，分别适用于3号、4号和5号ILMA。喉罩通气道引导气管插管技术喉罩通气道引导气管插管技术喉罩通气道引导气管插管技术OPLAC喉罩通气道五种型号SLIPA通气装置SLIPA通气装置SLIPA通气装置六种型号谢谢！