（telenew）儿童注意缺陷多动障碍综合症课件

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1、注意缺陷多动障碍Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD多动症合并品行障碍Hyperkineticconductdisorder概述Hoffmann（1845）首次描述异常的活动过度Bradley（1937）首次采用苯丙胺治疗多动Strauss（1947）脑损伤综合征Clements（1949）轻微脑损伤综合征，MBDGessel（1966）轻微脑功能失调，MBDICD-9，10儿童多动综合征DSM-III-R，IV注意缺陷障碍（ADD），注意缺陷多动障碍（ADHD）CCMD-II-R，III儿童多动症，多动障碍：注意缺陷多动障碍；多动症合

2、并品行障碍定义注意缺陷多动障碍又称儿童多动症是发生于儿童时期(多在3岁左右)，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，男童明显多于女童。流行病学儿童多动症的患病率一般报告为3%—5%。男：女=4～9：1多在3岁左右起病，但多数到7—10岁时才被诊断，9岁最为突出。我国患病率在1.3%～13.4%。病因及发病机理引起多动症的原因很多，归纳起来可能与以下因素有关。1、生物学因素:遗传因素，脑损害因素，生物化学及代谢因素，神经生理因素金属元素中毒2、心理社会因素：近来精神刺激和情绪的影响

3、逐渐被学者们所重视，特别是不良社会环境和不良家庭环境影响最大。病因及发病机理引起多动症的原因很多，归纳起来可能与以下因素有关。1、生物学因素:遗传因素，脑损害因素，生物化学及代谢因素，神经生理因素金属元素中毒2、心理社会因素：近来精神刺激和情绪的影响逐渐被学者们所重视，特别是不良社会环境和不良家庭环境影响最大。儿童心理障碍基因研究进展障碍患病率性别比亲属患病率同病率遗传性遗传模式相关障碍后代同胞父母MZ%DZ%h2%脆性X0.0005M>>F5-7*性显孤独症孤独症0.0005M>F50*36-890-24多基因？MR,NF,PKU常显？TS,MDD阅读障碍0.05-0.10

4、4M:1F↑d67-8825-3050-70多基因单基因？多动症0.084M:1F5*622640多基因MDD,ODD单基因？CD,ASP品行障碍0.04-0.0554M:1F877240-90厌食症0.00006(all)9F>M3*(Anorexia)23-285-2750多基因other0.22-0.84(teens)5-6*↑(any)eating,MDD贪食症0.012*298.755多基因MDD,ETOHanxiety儿童心理障碍基因研究进展（续）———————————————————————————————————————障碍患病率性别比亲属患病率同病率遗传性遗传模式相关

5、障碍后代同胞父母MZ%DZ%h2%———————————————————————————————————————TS0.03-0.069M:1F20-400*P53%8%单基因ADHD为主OCDOCD0.02-0.0330%TS酒瘾Use>0.10M>F?4*↑F90F1040-50?ODDM50M50-80FASP?MDESCH0.01adultsM=F40*↑8*↑551260-70多基因?bipolar0.0003kidsifboth?主影响基因重性抑郁preteenkids14.2*↑2-4*Kids40-23多基因Alcoh0.005-0.025M=FAdol80附加因素?a

6、nxietyteen>10Adult30-460.02-0.08F>Madult0.05-0.23MDD双相障碍0.005-0.23M=F4-10*↑7-15↑4-16*↑792480anxiety———————————————————————————————————————病因及发病机理引起多动症的原因很多，归纳起来可能与以下因素有关。1、生物学因素:遗传因素，脑损害因素，生物化学及代谢因素，神经生理因素金属元素中毒2、心理社会因素：近来精神刺激和情绪的影响逐渐被学者们所重视，特别是不良社会环境和不良家庭环境影响最大。病因及发病机理引起多动症的原因很多，归纳起来可能与以下因

7、素有关。1、生物学因素:遗传因素，脑损害因素，生物化学及代谢因素，神经生理因素金属元素中毒2、心理社会因素：近来精神刺激和情绪的影响逐渐被学者们所重视，特别是不良社会环境和不良家庭环境影响最大。临床表现1、过度活动：活动过度大都开始于幼儿早期，进入小学后因受到各种限制，表现得更为显著。与年龄不相称的活动水平过高是其特征表现之一。临床表现2、注意集中困难：这种小儿的注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。临床表现3、情绪不