脑泰通颗粒对缺血性脑卒中模型大鼠slit2及vegf影响的实验研究

《脑泰通颗粒对缺血性脑卒中模型大鼠slit2及vegf影响的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、陕西中医学院2010届硕士学位论文病因素是形成痰的初始病因。上述各种因素直接影响津液代谢，或使相应脏腑功能失调，致使津液代谢障碍而致痰饮内停。肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液代谢发挥重要的作用，其功能失常是痰饮形成的中心环节。2.2瘀的形成瘀血是体内血液停滞凝聚所形成的病理产物。外感、内伤、饮食不节、劳逸过度、痰饮等致病因素均是形成瘀血的病因，导致气虚、气滞、血寒、血热、阴血亏虚以及脉道损伤等，均可使脉中血液运行迟缓、停滞或离经，积存体内而为瘀血。2.3痰瘀交结是缺血性脑卒中的重要病机缺血性脑卒中的病因较多，导师李军教授根据多年临床实践，提出本病多由痰瘀交结，脑脉瘀阻所致。“痰瘀同源”，痰、瘀

2、均是津血运行失常的病理产物，而津血同源，故痰浊与瘀血可谓一源二流，痰本于津，瘀本于血，津血在生理上同源，痰瘀在病理上相关[7]。所谓“积水成饮，饮凝成痰”，肺、脾、肾三脏腑气化功能失常，或三焦水道失于通调，皆致水津不能正常输布与排泄，停于体内而成痰。瘀乃瘀滞，瘀血是指各种原因导致血液行而不畅或逸于脉外，瘀滞体内。痰阻气机，以致气血运行不畅，留于体内形成瘀血，瘀血又可加重气滞，气滞又致痰湿内停，如此反复，痰瘀互为因果，形成恶性循环，终致痰瘀交结，阻于脑窍，猝然发病。李老师认为缺血性脑卒中的形成多是在肝肾阴虚的病理基础上，由于年老体衰，积劳内伤，情志过极，饮食不节，劳欲过度等，导致津血运行失常

3、，形成痰瘀交结的病理状态。在气候骤变的诱发下或情志因素的影响下，阴阳失调，气血逆乱，挟痰瘀上犯于脑，阻于脑窍而发病。出现半身不遂，言语不利，口眼歪斜，偏身麻木，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下络脉迂曲，脉沉细或细滑等症状。其病位在脑，涉及于心，痰与瘀贯穿于缺血性脑卒中的各个阶段，痰瘀交结是导致缺血性脑卒中的直接病理因素。因痰与瘀相互影响，相互作用，常合而为病，病机上经常是“见痰及瘀，见瘀及痰”，故治疗需从痰瘀着手，化痰与活血并重，双管齐下，使痰消瘀去，血脉通畅，诸症自除。3脑泰通颗粒的组成、方义及现代药理研究3.1脑泰通颗粒的组成及方义导师李军教授多从痰瘀交结的基本病机入手，采用活血化瘀，

4、涤痰通络的治法来治疗缺血性中风，每获良效。脑泰通颗粒正是基于痰瘀互结的基本病机而确立的有效方剂，全方由丹参、半夏、竹茹、枳实、桔梗、茯苓、陈皮、水蛭、地龙、菖蒲、蝉4脑泰通颗粒对缺血性脑卒中模型大鼠Slit2及VEGF影响的实验研究蜕、冰片共12味药组成，其组方严谨，用药精当。方中以丹参、半夏为君药。丹参专入血分，活血祛瘀生新，宁心安神，为活血祛瘀之要药。半夏辛通开泄，燥湿化痰，消痞散结，为除痰要药，此二药一者活血祛瘀、一者燥湿化痰，二者合用，共奏涤痰祛瘀之功。以竹茹、枳实、桔梗、茯苓、陈皮、水蛭、地龙为臣。其中陈皮辛苦而温，长于理气健脾，燥湿化痰，与半夏相须为用，半夏得陈皮之助，则气顺而

5、痰自除，化痰除湿之功增强，陈皮得半夏之辅，则痰除而气自下，理气之功更著。竹茹甘寒，清热化痰和胃；枳实辛散苦降，破气消积；桔梗苦辛，与枳实一升一降，以调畅气机，气顺则痰去，《症治要决》云“善治痰者，不治痰而治气，气顺一身津液亦随气而顺也”。茯苓味甘淡，善于补脾利湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶正又能祛邪。水蛭破血逐瘀，且“其性迟缓善入，迟则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞”；地龙清热熄风，通络利尿，取其善于走络之功，以去络中死血顽痰，上二味助丹参以活血祛瘀，通利血脉。以菖蒲、蝉蜕为佐药，菖蒲芳香僻秽，醒神启闭，且能化湿和胃，蝉蜕轻清升散，解痉。冰片为使，其性走窜，能升能散。全方紧

6、扣涤痰化瘀之法，化痰与活血并重，使痰消瘀去，血脉通畅，诸症自除。2.2脑泰通颗粒的现代药理研究现代药理研究表明丹参具有保护内皮细胞损伤、减轻缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、改善微循环及血液流变以及神经保护的作用[8]。半夏具有降低全血粘度、明显抑制红细胞的聚集和提高红细胞变形能力的作用[9]。李凤文等[10]观察水蛭对血瘀大鼠血管内皮细胞的保护作用，证实水蛭具有稳定血管壁，减轻血管内皮细胞损伤，而达到保护内皮细胞的作用。地龙低温水浸液对正常家兔和大白鼠有缓慢而持久的降压作用，对肾型高血压也有明显降压作用[11]。殷出梅等[12]研究发现，地龙提取物可明显降低大鼠血小板黏附率，延长体内血栓形

7、成和溶解体内血栓，并能增加大鼠脑血流量，减少脑血管阻力。地龙提取物还有提高小鼠红细胞变形能力的作用，从而改善血液流变性和微循环障碍[13]。吴启端等[14]实验研究发现石菖蒲挥发油能延长缺氧小鼠的生存时间。且石菖蒲的多数成分有增加血脑通透性的作用，其中以挥发油、β-细辛醚的作用最好，可以有效地增加脑部血液灌流量，提高脑部的药物浓度，使药物发挥最大的作用效能。蝉蜕具有镇咳、祛痰、平喘的作用[15]。据研究，陈皮具有降脂作用