青少年心理卫生和常见精神障碍的防治课件

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1、青少年心理卫生和常见精神障碍的防治浙江省立同德医院浙江省精神卫生工作办公室章健民什么是健康？Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.健康是指一种躯体、精神和社会功能的完整状态，不仅仅是没有疾病或虚弱（缺陷）。——世界卫生组织（WHO）什么是心理卫生(精神卫生)？Mentalhealth-referstothesuccessfulperformanceofmentalfuncti

2、on,resultinginproductiveactivities,fulfillingrelationshipswithotherpeople,andtheabilitytoadapttochangeandcopewithadversity.心理卫生(精神卫生、精神健康)是指精神功能的成功执行，形成有价值的活动、履行与他人的关系、具有适应改变和应对逆境的能力。（SurgeonGeneral‘sReportonMentalHealth）什么是精神疾病？Mentaldisordersarehealthconditionsthatarec

3、haracterizedbyalterationsinthinking,mood,orbehavior(orsomecombinationthereof)associatedwithdistressand/orimpairedfunctioning.精神障碍是一类以思维、情绪行为等方面的改变为特征,并伴有痛苦体验和/或功能损害的状况。mentalhealthimpairedmentalfunctioning为什么要重视精神卫生工作全球（WHO）：每四人中有一人或25%在其一生的某个阶段患有一种或一种以上的精神疾病；4.5亿人有精神、神经

4、或行为问题；抑郁1.21亿人（男5.8%，女9.5%）精神分裂症约2400万。痴呆约3700万（大多数是阿尔茨海默病，在60岁以上的老年人群中，5%的男性和6%的女性患有阿尔茨海默病，随着人口年龄的老化，这个数字在未来20年中将很快增长）。癫痫5000万精神发育迟滞1-3%，酒精使用障碍7000万（男2.8%，女0.5%）。注射非法药物：大约有500万人（注射非法药物人群中有高HIV感染率，使之成为一个主要的公共卫生问题）我省的精神疾病的流行情况我省各类精神障碍的总时点患病率为17.3%，即约800万患者。心境障碍类8.6%；焦虑障碍类

5、4.3%；物质使用障碍类3.0%；总患病率农村高于城市（RR=1.23，95%CI为1.11~1.37），女性略高于男性（RR=1.11，1.00~1.22）。（浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目，2001）我省的精神疾病流行情况最常见的特定精神疾病为重型抑郁障碍（4.3%，3.7%~4.9%）酒精使用障碍（2.9%，2.3%~3.7%）心境恶劣障碍（1.6%，1.3%~1.9%）特殊恐怖症（1.2%，0.8%~1.8%）（浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目，2001）我省的精神疾病流行情况（年龄分布）19岁以下：9

6、.6%,20-29岁10.5%,30-39岁14.7%,40-49岁24.3%,50-59岁21.2%,60-69岁21.1%,70岁以上20.4%。（浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目，2001）职业间的精神卫生问题比较（浙江省，2001）我省的精神疾病流行情况（精神卫生知识的知晓率和就诊率N=4614,>=15岁的浙江省普通人群）知晓率：神经衰弱71.1%；精神分裂症47.9％；抑郁症39.3％；酒精依赖、躁狂症、强迫症<20％。认为合适治疗：西医24.0％心理治疗34.8％（浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目

7、，2001）我国中小学的受教育年限通常在8-20岁之间；涵盖儿童期和青少年时期；学校的精神卫生工作要着重针对儿童和青少年的特点。“青少年”的定义“青少年”是一个社会学的概念，通常认为从青春期开始至成熟期开始的阶段，或介于儿童和成年人之间的阶段。年龄界限英国朗文当代词典:13-16岁;美国疾病控制中心(CDC):10-24岁;美国母子保健局:11-21岁;美国Princeton大学:13-19岁(WordNet2.0);世界卫生组织（WHO）10-19岁;公共卫生研究:15-19岁(一般)年龄界限的不同含义需要考虑的几个不同：国家间（发达

8、和发展中国家、经济水平和法律定义）；生理和心理年龄间（生理成熟提前及心理成熟相对滞后）；性别间（“成年”女性和男孩子）。（在许多地区，女性15-19岁被认为是足够成熟可以成为妻子和母亲，相反，认为15-19