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时间:2018-10-07
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1、学生常见精神障碍的防治浙江省精神卫生工作办公室章健民我国中小学的受教育年限通常在8-20岁之间;涵盖儿童期和青少年时期;学校的精神卫生工作要着重针对儿童和青少年的特点。“青少年”的定义“青少年”是一个社会学的概念,通常认为从青春期开始至成熟期开始的阶段,或介于儿童和成年人之间的阶段。年龄界限英国朗文当代词典:13-16岁;美国疾病控制中心(CDC):10-24岁;美国母子保健局:11-21岁;美国Princeton大学:13-19岁(WordNet2.0);世界卫生组织(WHO)10-19岁;公共卫生研究:15-19岁(一般)年龄界限的不同含
2、义需要考虑的几个不同:国家间(发达和发展中国家、经济水平和法律定义);生理和心理年龄间(生理成熟提前及心理成熟相对滞后);性别间(“成年”女性和男孩子)。(在许多地区,女性15-19岁被认为是足够成熟可以成为妻子和母亲,相反,认为15-19岁的男性有足够的成熟成为父亲或承担家庭的责任地区却很少青少年的生理和心理特点一般认为,青少年在生理上普遍是健康的;在心理上,青少年是儿童向成年转型的关键阶段,成年人格、生活方式以及健康的行为方式开始逐步形成;青少年的生理和心理特点青少年心身发育过程中:对可能遭遇到危险要承担新的责任、扮演新的角色;要重新界定
3、与家庭、社区成年人以及同伴的关系;尝试象征成年生活的事宜;对家庭和社会角色或习俗提出疑问。(发育过程对个人健康的影响是公共卫生所关心的问题)青少年的生理和心理特点精神卫生整合于青少年正常发育,主要是:身份、价值和信仰问题应对剧烈情感变化的能力人格方式以及与他人相处的方式在学校、工作场所和家庭中的健全功能对生活意义(目的)的享受感和意义感自我尊重和尊重他人对自身情感和思想的健康表达接受自身行动和角色所承担责任青少年的生理和心理特点因此,青少年时期通常表现为对精神疾病、药物滥用和自杀的易感性,是严重精神疾病发病的一个高峰。(当今世界,每5个人中就
4、有一个为青少年,全世界共有12亿青少年人群,其中85%居住于发展中国家。至今依然有许多青少年早死,估计每年有170万10-19岁的青少年死于意外、自杀、暴力、怀孕有关的并发症以及其他可以等以预防或治疗的疾病,WHO)(意外、自杀、暴力、怀孕等均与精神卫生有关)青少年的生理和心理特点在某种程度上,奇异和剧烈的情感和行为变化是青少年心身发育、从儿童成功转型的正常过程。(大多数青少年有周期性的情感低落和激惹,许多可能有短暂的自杀企图或从事其他那些不属于他们自身正常行为方式的行为,年轻女性月经期间的激素变化而经常会有情感上的波动以及奇异性)青少年的生
5、理和心理特点青少年的心理卫生问题部分来自于先前存在的精神卫生问题的强化。(情感、焦虑、习惯、睡眠节律、进食方式等)青少年的生理和心理特点青少年的精神问题是许多健康危险行为的前体或后果。[酒精和物资滥用、非自愿或未保护性行为、躯体、性或情感虐待(受虐待者或虐待他人),卤莽驾驶或过度冒险,极度饮食习惯,过分受广告和媒体的影响];(对法律或其他权利的攻击和忽视,校园暴力、学业失败、疏远同伴、家庭和其他情感关系)。青少年的生理和心理特点如果不能有效治疗,任何精神健康方面的损害将阻止青少年从生理、心理和/社会上走向成熟。(例如,焦虑能够进行性的抑制青少
6、年的心理社会发育,持续的自我怀疑导致自信心的障碍,又反过来阻碍“下决定”技巧的发展)。青少年的生理和心理特点以不健康方式应对青少年阶段剧烈的情感变化将会导致青少年以暴力、自我伤害表达他们的痛苦和挫折或通过自我封闭、不计后果的行为以及酒精或非法药物使用来麻木他们的情感。青少年的生理和心理特点早期识别和干预青少年的精神卫生问题,对青少年心理健康成长乃至成年阶段的精神健康均具有十分重要的意义。什么是健康?Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelythe
7、absenceofdiseaseorinfirmity.健康是指一种躯体、精神和社会功能的完整状态,不仅仅是没有疾病或虚弱(缺陷)。学生常见精神障碍精神卫生问题会影响到青少年的正常发育和正常功能,美国的一项研究表明(1999年)大约有21%的9-17岁美国青少年具有影响一些功能的、可诊断的精神或成瘾性障碍,当诊断限定在显著功能受损,患病率下降至11%;少于1/5的青少年接受了需要的治疗;到2020年,世界范围内儿童神经精神疾病的比例将超过50%,成为儿童期间5个最常见致病、死亡和残疾的原因之一(WHO)。我省19岁以下儿童青少年情感性障碍6.
8、1%焦虑性障碍2.9%精神病性障碍0.3%(时点患病率,2001年,省精神卫生工作办公室)我省19岁以下儿童青少年双相障碍1.4%重性抑郁障碍2.1%心境恶劣障碍0
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