国医大师郭诚杰教授临床应用黄芪的经验

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1、国医大师郭诚杰教授临床应用黄芪的经验（陕丙中医药大学陕丙咸阳712046）摘要:目的：总结国医大师郭诚杰教授临床应用黄芪的经验，以期对后习者有所裨益。方法：通过对郭老发表的论文、著作以及近年来诊治病例的整理，分析并总结出临床应用黄芪的经验。结果.•黄芪用量在15g以下，其作用在于助补气血、行血，如用于外科痈肿疮疡则可辅佐正气、托里排毒，泡水煮粥则可强身健体;用量在18-30g补气效应显著；剂量在40g以上（重用）方可起沉疴而治疗中气下陷的内脏下垂、气不摄血的各种出血症、气虚血瘀之中风偏瘫以及气虚失固的汗证。结论：郭诚杰教授应用黄芪

2、经验丰富，临床疗效好，值得推广应用。关键词:黄芪；经验总结；剂量Abstract:Objective:TosummarizeGuoChengjieprofessormasteroftoylosdinicalapplicationexperienceofradixastragalitohelpleanersofafterward.Methods:Analysisandsummarizetheexperienceindinicalapplicationofradixastragali,bysetllingpublishedpapers

3、,booksandtreatmentcasesinrecentyearsbyprofessorGuo.Results:Withthedosageofradixastragaliunder15g.Itsfunctionwassupplementqiandblood,andpromotingblood.Forexample,insurgicaldepartment.Itcouldassisthelthyqiandtoridetoxification,andalsocouldstrengthenphysicalbodybyintaken

4、bubblewater.Withthedosagebetween18-30g,itsfunctionofpromotingqiwasprevias.Withthedosageover40g,itcouldtreatsplanchnicprolapseandqicutofcontrolbloodbygassubsidence,hemiplegiabyasthenicqiandstagnatingblood,andsweatingbyasthenicblood.Conclusion:ProfessorGuoChengjie&rsquo

5、;sexperienceinapplicationofradixastragaliwareexperienced,anditsdinicaleffectwasgood,whichwasworthpromotion.Keywords:Radixastragali;Summarizeexperience;Dosage［中图分类号］R24［文献标识码］A文章编号:国医大师郭诚杰教授从事临床近70年，擅长运用中医方法治疗内、外、妇、儿、针灸等各科疾病，特别对疑难杂症的治疗独具思维和方法，对乳腺增生病（MGH）的治疗成绩尤著，先后荣获中国针

6、灸学会、省部级、省厅局级多项奖励。郭老临床经验丰富，治疗手段或针、或药、或针药结合，运用灵活，每收良效。笔者有幸跟随其临床学习，深得其教诲与指点。现将郭老临床较常使用的中药一黄芪的独特经验整理、总结如下：黄芪味甘性微温，善于益气升阳，固表敛汗，托毒生肌，利水消肿［1］，郭老对黄芪的临床应用十分广泛，继承中又奋创新，其用炮制（或生用，或蜜炙，或盐炒，或酒浸）冇考究，用量（大、中、小）有法度，煎服遵症情，据证遣用，得心应手，效如桴鼓。一、剂量偏小，功于助行郭老认为，临床大凡黄芪用量在15g以下者，补益效应偏小，其作用主要在于协助补气、

7、助气行血、托里排毒和强身保健四个方面。1.气虚不甚，力在助补临床凡精神不振，稍有倦怠乏力，呼吸觉短，脘腹虚胀，少食便稀，身体微肿的轻型肺气虚、脾气虚、脾肺气虚的患者，治当补脾益肺。郭老认为，其补速不宜过快，补量不宜过猛，最适缓补，药味宜少，药量宜小，常用党参、人参、白术、茯苓、III药、黄精之类，以四君子汤、六君子汤、参苓白术散等为代表，郭老常在这些方药中加入6〜12g小剂量的炙黄芪，与其它药物同煎同服，常常收到较佳疗效。认为小剂量的炙黄芪奋助于补气药物更好的发挥补气效用。2.血虚之证，补血行血郭老认为,黄芪虽主以补气为功，然而于

8、血虚患者治疗中加入少量黄芪，可起到补血、助气行血之效。气之与血关系密切。“气可生血”、“血能生气”、“气血互化”。《难经本义》云：“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阳互根，自然之理也”。气旺则血充，气虚则血少。同吋气推血行，只有气充，才