加字老年性高血压的护理　

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1、老年性高血压的护理摘要：高血压是实际临床中十分常见。且多发生于老年患者中。是一种高发病率，高并发症，高致残率的疾病，严重威胁着老年人的健康和生活质量。本文介绍了高血压病患者的病因，临床表现，血压观察和护理，用药指导，日常生活方法与饮食，心理护理，从而进一步提高老年高血压病人的生活质量。关键词：老年性；高血压；临床表现用药指导；饮食和心理护理随着人们近年来的生活方式变迁，经济的不断发展，人口结构的改变，高血压的发病率在逐年增加，特别是老年患者的数量更是逐年增加，在全世界中中国是老龄人口最多的国家之一，同时，

2、也保持着最快的老龄化速度，分析讨论老年性高血压，认清老年性高血压的临床现状，以及探讨护理进展，为今后的老年高血压治疗及护理提供参考，为老年高血压病人的生活质量保证提供帮助。世界卫生组织(WHO)在1990年制定出高血压诊断标准：在未用抗高血压药物的情况下，收缩牙＞=14(hnmHg和舒张压＞=9(hnmhg.亦应该称之为高血压。在美国，老年因高血压导致脑出血的病人超过50万人，其屮15万人死亡，因高血压引起心脏病发作的病人约100万人，其中死亡人数高达50万人。在英国，60岁以上的老年人中。有高血压的己超

3、过500万人。约有1亿高血压病人。近10年的高血压发病率不断增高。因此，对老年高血压病人护理不仅耍从疾病观察、症状治疗护理，而且还要加强院内外健康教育一体化，从而提高老年高血压病人的白我保健意识和生存质量。现将护理措施综述如下：1高血压病因及临床表现:1.1老年人大动脉粥样硬化导致动脉变硬，弹性减退。顺应性减退，肾排钠功能下降，引起体内水钠潴留，老年人对去甲肾上腺素灭活功能下降，导致其血浆浓度增高，而血管平滑肌细胞上的B受体数且减少及敏感下降，@受体数0不变或相对增高，使交感神经系统@受体功能亢进，血管收

4、输性增加，外周血管阻力增加，以上诸因素均可导致血压升高［1］。1.2老年性高血压起病隐匿，初期政治很少，可出现头晕，久•胀，尖痛，烦躁，失眠，耳鸣，心悸等症状［2］。2血压观察及护理2.1老年高血压特点血压波动大为老年高血压病血压变化的特点之一，以单纯收缩压增高为主，这与大动脉顺应性下降有关。病人的血压日间变动和日差易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响而明显波动［3］。2.2护理对血压波动大的病人，尤其在降压治疗期间，每日应测量血压数次，以观察血压的口夜变化。观察夜间血压，防止夜间血压降得过低。根据2

5、4h动态血压昼夜变化规律。在06:00、12:30、17:00、21:00左右测血压较合适。老年高血压病人易出现体位性和餐后低血压。若病人山现眩晕和颤抖不稳感，护理上应引起高度警惕。病人头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血的“预警”信号，应嘱病人卧床休息，并和医生取得联系，准备好急救药物和器械，以便及时抢救病人⑴。3用药指导3.1用药原则根据患者的特点可单用或联合应用各类降压药。选择不同的药物，坚持以个体化为准则，从小剂量开始，根据年龄、需要和降压反应逐渐增加，使血压达到理想标准。遵医嘱调整剂量，不可

6、自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。3.2用药特点由于老年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化性病变，加之循环调节反射减弱、体液量减少，降压治疗吋易出现过度降压的副作用。因此，老年高血压病人在采用药物疗法降压时，必须做到徐缓、温和适度，降压不可过低、过快。降压药物的使用应从青、壮年用量的1/3H/2开始。在观察用药反应和效果的同时，于数周后逐渐加量。2〜3个月缓缓达到降压之目标。3.3用药指导①减少用药种类，便于老年人记忆。②依据病情，采用适合老年人服用的剂型。如长效剂、控释剂或缓释剂。③严格

7、指导病人按医嘱用药，使血压保持相对稳定，防止心脑血管事件的发生。此外，让病人及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法［5］。3.4指导病人或家属正确测量血压教会病人及家属测量血压方法，让病人自己观察血压变化，便于适当用药。4日常护理与饮食4.1保证合理的休息及睡眠避免劳累，情绪激动，精神紧张，吸烟，酗酒，不规律服药等。提侣适当的体育活动，老年高血压病人除有心脏病或其他严重健康问题外，应按年龄及身体状况，坚持适量，有规律的轻一中度体力活动，括每天20—30min的慢跑

8、，快步走，太极拳，气功等运动。饭后勿立即洗澡，避免用过热的水洗澡或蒸汽浴。注意久站久坐及改变体位时动作过快，避免跌倒或受伤，为其提供安全的环境：光线要充足，无障碍物，地面保持干燥等。4.2饮食选择低盐，低脂，低胆固醇食物，高纤维的饮食，每天食盐量不超过6g，限制动物脂脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治