探讨呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的预防护理措施

《探讨呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的预防护理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的预防护理措施姑力左热·司马义阿依古丽·麦麦提（新疆喀什地区结核病防治所新疆喀什844000）【摘要】R的：探讨呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎的预防护理措施，总结其临床护理经验。方法：对2012年2月〜2014年12月我院收治的88例呼吸衰竭患者行机械通气治疗，并对其预防吸入性肺炎进行针对行护理措施回顾性分析。结果：本研宂的88例呼吸衰竭患者，通过针对性预防护理措施，无1例发生吸入性肺炎。结论：呼吸衰竭患者行机械通气时，实施针对性预防护理措施

2、能够有效避免吸入性肺炎并发，临床护理效果非常显著，值得广泛应用。【关键词】？呼吸衰竭；机械通气；吸入性肺炎；预防护理；效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0251-02呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸系统疾病死亡的重要原因之一，临床治疗屮常采用机械通气进行救治，容易产生并发症发生，如心律失常、吸入性肺炎等，加重患

3、者病痛，给临床治疗带更多困难。［1】因此，在呼吸衰竭患者行机械通气治疗时，给予相应的护理干预措施是必要，对避免机械通气并发症的发生具有重要意义。本文笔者抽取2012年2月〜2014年12月在我院救治的88例呼吸衰竭患者，在行机械通气治疗给予预防吸入性肺炎干预护理措施，取得显著效果，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料本次研究88例呼吸衰竭患者，均随机选自2012年2月〜2014年12月间我院所收治患者，其中男56例，女32例；年龄在53〜86岁，平均年龄为63.5±2.8岁。其中慢性阻塞性肺疾病

4、57例，肺部感染16例，13例为脑血管意外患者，另2例为急性呼吸窘迫综合征(ards)患者。88例呼吸衰竭患者均行机械通气治疗，其中经鼻气管插管15例，经口气管插管59例，14例行气管切开。1.2护理方法1.2.1一•般护理首先，护理人员根据患者情况定期行气道湿化，并及吋吸痰，清除呼吸道痰液，保持患者呼吸道通畅。吸痰吋，操作要轻柔，吸痰前先滴入2〜5ml湿化液滲入终末支气管，可奋效控制感染和吸痰，且吸痰压力、时间要适宜，避免引起吸入性肺不张或缺氧加重。行气管切开或气管插管患者，使用加湿器确保温度控制在31〜36

5、°C，湿度达到100%。1.2.2心理护理呼吸衰竭患者行机械通气吋，常会产生焦虑、不安、恐惧、悲观情绪，自身积极较低，患者对机械通气的耐受性普遍降低，很容易发生对抗性，不利于临床治疗。因此，护理人员应对患者多关心、呵护，及吋与患者进行友好交流，指导患者学会肢体语言表达需要，鼓励患者不断增强战胜疾病信心，积极配合治疗,争取病情快速好转。1.2.3隐匿性吸入预防护理隐匿性吸入多由咽喉部或声门下、气管套管及气管插管气囊上部的分泌物,以及通气机冋路中污染的冷凝液微量吸入所导致，护理人员要将集水瓶冷凝液及吋倾倒，呼吸机管

6、路每周更换1次，尽量减少肺吸入，从而有效减轻肺损伤。1.2.4鼻饲护理及营养支持护理护理人员应严格检查胃管固定是否妥善，在胃管入口处设明显标记，每次鼻饲前均应抽取胃液及观察标记；每次更换鼻饲管时，用止血钳将尾端夹住迅速拔出。为给予患者营养支持，满足患者生理需要，提供高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，将牛奶、菜汁、米汤、肠内营养剂等经鼻饲少量多次注入，200〜300ml/次。鼻饲后，协助患者取半卧位，将床头抬高至30〜45°，保持静卧60分钟，且保持30分钟内不翻身，不吸痰，减少误吸发生。同时，应注意患

7、者胃内容物反流误吸，若发生反流误吸，护理人员要及吋正确处理，避免发生意外。[2]1.2.5定吋翻身拍背协助患者翻身拍背，1次/2小吋，每侧背部拍打5〜10分钟，这样能够使患者痰液松动，促进患者肺部血液循环，增强患者免疫力。1.2.6气管切开护理护理人员将患者切开处敷料进行更换，1次/日，并用生理盐水将气管内套管清洗2次。1.2.7加强口腔护理对患者U咽部2〜3次/日进行消毒清理，叮嘱患者保持UI腔清洁，避免U腔内细茵移行至呼吸道而导致肺内感染。1.结果本次研究的88例呼吸衰竭患者，在行机械通气吋给予针对性预防护

8、理措施，有效避免吸入性肺炎并发，无1例发生吸入性肺炎，取得满意的临床护理效果。2.讨论呼吸衰竭呼吸内科疾病重症之一，严重威胁着患者的身心健康。呼吸衰竭的临床症状和体征在诊断上无特异性，而甚至当存在严重低氧血症，高碳酸血症和酸血症吋，症状体征可能十分轻微。通气疲劳的主要症状为强力动用辅助呼吸肌，呼吸急促，心动过速，潮气量下降，不规则或喘息样呼吸和矛盾腹式运动。[3】呼吸衰竭患者在行机械通