基于药品零差价政策的医院财务管理的思考

《基于药品零差价政策的医院财务管理的思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、基于药品零差价政策的医院财务管理的思考［摘要］药品零差价政策有利于医疗服务价格的改革，导致医院门诊和住院收入大幅减少。因此，医院应加强内部管理，构建精细化成本管理架构，采用边际成本法定价医疗服务费，对医院支付制度再改革以及加强财务风险的控制等。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除匕转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。［关键词］药品零差价；财务管理；医院［D0I］1013939/jcnkizgsc2017210902017年深化医疗系统改革的一个重耍政策就是：零

2、差价两票制，药品加成全部取消。“新民改”引起了学术界、医疗界和社会公众的广泛关注，能有效缓解医疗服务领域广大群众“看病难、看病贵”的心理预期。实行药品零差价政策后，医院的经营收入减少部分巾财政和医院抵偿和消化各占10%，余下的80%由医院服务费如门诊、住院、各项治疗、检验、手术项目等的收费价格提高来给予抵偿。因此，在“新医改”背景下，医院如何加强内部管理，消化药品零差价政策实施带来的医院收入减少的不利影响，在降低患者看病经济负担的同时，保障医院持续健康发展是亟待解决的重要问题。1药品零差价政策对医院财务管理的影响11药品零差价政策有利于医疗服务价格的改革改革开放以来，为了保证

3、医疗机构能够维持运转，1989年我国设立了“以药补医”的政策，主要包括公立医院药品执行集中招标采购、公立医院药品零售价在采购价基础上顺价加价15%、不得二次议价获得明折明扣等内容，通过增大药品收入的方式来维持医疗机构运转。0前，我国药品收入占医院总收入比重的40%以上，几乎与门诊、住院等医疗收入并重，并成为世界上药品收入占比最高的国家之一。公立医疗机构的运行严重依靠药品加成收入，为市场的不良循环造成隐患。公立医院药品价格虚高，更加重了患者的经济负担。“看病难、看病贵”问题凸显，医患矛盾与冲突不断爆发。政府补助虽然逐年增加，但其占公立医院收入的比重仍在10%以内，这意味着公立医

4、院90%以上的收入要靠药品加成收入和医疗服务收入。当药品零差价政策全面实施后，医疗服务价格就成为医院成本补偿的主耍通道，在新医改背景下，寻求较为完善的适合我国国情的医疗服务价格管理模式也势在必行。12?品零差价政策导致医院门诊收入大幅减少一般的病情通过门诊诊疗即可完成，按照门诊看病流程医院会有一系列的门诊收入。进入医院看病首先支出的是挂号费，然后根据医生的诊断，会开具相应的诊疗单，包括后续检查或者仅开具一些药品即可。详细门诊收入构成主要有挂号收入、检查收入、治疗收入、手术收入、药品收入以及其他收入等，丼中门诊收入构成中药品收入占主要收入。据中国卫生统计年鉴数据统计，公立医院门

5、诊次均医药花费（名义值）从2006年的65元增加到2014年的1093元，若药品收入突然减少，若要维持政府办公立医院的运营，政府需要增大资金投入。在政府资金大景投入不足的情况下，医院要维持运行只有大幅提高医疗服务价格。13药品零差价政策导致医院住院收入大幅减少根据统计年鉴的数据，2012年前政府办公立医院住院病人人均医药费主要统计了以下类别的数据：床位费、检查费、治疗费、手术费、药费，2012年及以后增加了护理费和卫生材料费两项。考虑到2012年及以后对收费进行的细分，为了各个年份数据的统一，对收费项进行合并。合并归纳后对于住院病人医药费主要分成了四大类别：床位费；医疗服务费

6、（检查费、治疗费、手术费、卫生材料费）；药费；其他收费。据中国卫生统计年鉴数据统计，住院次均医药费实际增长情况显示:2006年为199200元，到了2014年增长为247424元，增长率为2400%o由于药品零差价政策的实施，不仅门诊收入受到很大影响，住院收入也受到同样的影响。2药品零差价政策下医院财务管理完善的路径21构建精细化成本管理架构医院在新形势下运营成本的管理上，应建立一套精细化成本管理架构，优化资源配置，以提高资金和资产使用效率。首先，以临床专科为基点进行医院运行分析和专科损益分析，建立经营管理报表系统，核算各项收入和成本费用，发挥经营助理的协助职能，分析医院整体

7、运营状况和专科医疗服务的损益情况，循环比较，在保证医疗品质的前提下，探讨成本改善措施。其次，建立产出分析与全生命周期管理。医院项目投入，包括设备投入、新增病区、大型维修改造等，必须从技术和效益角度进行可行性论证，兼顾项H的效率和效益，兼顾医院战略导向H标和专科个体需求；使用中按期进行效率和效益分析评估，如设备使用率、床位使用率等，对比0标，查找差距，不断改进，提升设备等各种资源的使用效率；更新或置换时进行整体项目评价，优先配置资源给效率和效益好的项目。最后，借助信息化系统，将采购、入库、出库、使用、批价