骨科常规相关护理及健康教育【ppt课件】

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1、骨科常规护理及常规健康教育骨一科：李钰莹骨科病人一般护理常规入院护理准备床单位：如下肢抬高垫、气垫床迎接新患者：协助搬运患者，观察已外固定患者患肢血运，保持功能位观察及评估：疼痛或不适症状及体征测量生命体征：四测结果及时记录健康教育指导：医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施术前护理二、术前护理1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备皮。2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。4．

2、女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知医师，必要时停止手术。5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术中带药和放射片交给手术室工作人员。7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。术后护理1．根据麻醉方式进行护理。2．平卧6小时后根据病情更换卧位。3．观察四肢的感觉、活动、手术肢体温度、血运情况。发现异常及时处理，监测生命体征。评估疼痛情况，采取适宜的止痛方法。颈椎手术后密切观察呼吸情况。4

3、．脊柱手术后体位保持病人处于手术伤口及缝线张力最小的体位。根据病情和手术情况行轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高于心脏，以利静脉回流，减少肿胀。5．术后禁饮，肠蠕动恢复即可饮少量温开水，无不适后再逐渐进饮食。6．观察伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量。术后24小时引流量小于50ml可拔除引流。牵引患者护理常规牵引患者护理常规1．加强基础护理，预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等并发症。2．保持有效牵引（1）皮牵引时绷带胶布绷带、海面带无脱位。（2）卧硬板床，保持正确体位。抬高床尾，

4、保持反牵引力。（3）牵引砣要悬空，不能随意加减重量。（4）牵引绳因滑动自如并与患肢长轴成一直线。3．观察患肢末梢血液循环，发现异常情况及时通知医师处理。4．骨牵引病人应注意观察牵引针眼处有无出血、感染，保持针眼处干燥清洁，每日消毒针眼2次。5．皮牵引病人应注意胶布或皮牵引带有无松散或脱落，皮肤有无过敏性皮炎、溃疡等。6．讲解功能锻炼的重要性，指导病人进行功能锻炼，预防足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。牵引患者健康教育1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。2.早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关

5、节活动，逐渐增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。3.应用足底托板或毛巾将足底垫起，以保持踝关节于功能位，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动作足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬。4.病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、引体向活动，以改善呼吸功能。石膏固定患者护理常规1．讲解石膏固定的目的及注意事项2．搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。3．保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。4．抬高患肢，减轻肿胀。5．密切观察患肢末梢血液循环，出

6、现异常及时处理。石膏内有切口时注意有无出血。6．指导病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩。石膏固定患者健康教育1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去，不可强行撕脱。3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。4.告知患者随时注意肢体感觉及运动情况，切忌私自松紧、拆除石膏。5.注意保持石膏清洁污染严重时及时更换石膏。腰椎手术围手

7、术期护理一、术前护理(一)观察要点1.观察疼痛部位，性质，休息和运动的关系。2.观察病人的营养情况3.观察病人疾病知识的掌握情况(二)护理措施1.检查双下肢疼痛部位，性质（放射痛、麻木）。2.了解化验检查结果，术前补充营养，给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食。3.检查双下肢感觉、运动及生理反射有无减弱或消失，判断受损神经。4.术前健康教育：术前禁饮食。腰椎手术围手术期护理二、术后护理（一）观察要点1.观察生命体征。2.观察疼痛部位和肢体麻木的变化及生理反射功能恢复情况。3.观察引流情况。4.观察皮肤的完整性

8、。5.观察功能锻炼的掌握情况。腰椎手术围手术期护理（二）护理措施1.检查双下肢肌力，询问肢体麻木及根性疼痛有无缓解。2.记录引流液的量、颜色，如引流出淡黄色透明或淡血性液体，应警惕脑脊液漏，应立即停止引流，给予头低脚高位。3．每2小时一次直线翻身。4．正确指导腰背肌锻炼和直腿抬高运动，防止神经根粘连。腰椎术后健康教育1.根据手术情况决定卧床时间，如老年病人腰椎滑脱术后需卧床休息三个月，单纯椎间盘摘除