角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效研究

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1、角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效研究doi：10.3969/j.issn.1007_614x.2013.21.46摘要目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：收治真菌性角膜溃疡患者40例（40眼），行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗，术后继续药物治疗。结果：28例28眼1次手术，结膜瓣遮盖良好，角膜溃疡治愈；6例6眼1次手术，1周内结膜瓣脱落或溶解，继续用药10天〜2个月角膜溃疡治愈；4例4眼1次手术，1周结膜瓣脱落或溶解，经2次手术，结膜瓣遮盖良好，角膜溃疡治愈；2例2眼1次手术，1周内结膜瓣脱落或溶解，治疗过程中角

2、膜溃疡穿孔，眼内容物脱出，而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼，治愈率95%。结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法，适合基层医院，可以尽可能挽救眼球，保留残存视力，为进一步行角膜移植术提供条件。关键词角膜溃疡真菌结膜瓣遮盖AbstractObjective：Tostudytheclinicalcurativeeffectofcornealulcerdebridementcombinedwithconjunctivaflapcoveringsurgeryintreatmentoffungalcornealul

3、cer.Methods:FromJanuary2008toDecember2012，40cases(40eyes)withfungalcornealulcerweretreatedwithremovalofthenecroticcornealtissuecombinedwithconjunctivaflapcoveringsurgery.Results：Postoperatively,thecornealulcerin28cases(28eyes)wascuredafteronesurgery，andwhoseconjunctivaflapsweregood；t

4、hecornealulcer6cases(6eyes)wascuredbydrugin10days-2monthsaferonesurgery，andwhoseconjunctivaflapsweredesquamatedin1week；thecornealulcerin4cases(4eyes)wascuredafertreatedagainbyconjunctivaflapcoveringsurgeryafertheconjunctivaflapcoveringsurgeryafertheconjunctivaflapwasdesquamatedin1wee

5、k；thecornealulcerin2eyeswasnotcuredaferonesurgerywhoseconjunctivaflapsweredesquamatedin1week,becauseofcornealperforation,theyhadtobeperformedbytheenucleationofeyecontents.38cases(38eyes)werecuredbyconjunctivaflapcoveringsurgeryin40cases(40eyes),thetotaleffectiveratewas95%.Conclusion:

6、Cornealulcerdebridementcombinedwithconjunctivaflapcoveringsurgeryisakindofeffectiveandpraticalmethodintreatmentoffungalcornealulcer.Itcanbeappliedinprimaryhospital,anditisaneffectivemethodtocontrolthefungusinflammationandsavetheeyeballsandremnantvision,whichprovidethefurthercondition

7、forcornealtransportation.Keywordscornealulcer；fungus；conjunctivaflapcovering真菌性角膜溃疡是由于眼部真菌感染而发生的一种具有强致盲性特点的眼部感染性疾病，由真菌性角膜溃疡所导致的眼盲在所有致盲性眼病占的比例很高［1］。由于早期症状较轻，并且多发于卫生条件差、经济不发迗的农村地区，导致该病就诊延误、早期患者大多就诊于诊治能力差的基层医院，再加上该病存在抗霉菌药物敏感性差以及抗霉菌药物缺乏，另外该病的病程长，通常治疗所需的费用很高，因此该病目前的治愈率低。由于目前的治疗需进行角膜移植，但是角

8、膜供体缺乏导致一部分患者