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1、斑蝥酸钠维生素B6注射液的应用新进展李希荣1王玲2（通讯作者）（1广丙北海市中医医院内三科536000；2广丙北海市中医医院针灸门诊536000）【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0345-02恶性肿瘤已经成为当前威胁人类生命最严重的常见病之一，其发病率和死亡率都呈逐年上升之势。斑蝥为芫箐科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥蝥素，斑蝥素经过氢氧化钠水解牛.成斑蝥酸钠［1-3］。Wang等［4］报道斑蝥酸钠等抗癌作用可能与降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯活性提高癌细胞内CAMP水平有关。斑蝥酸钠维牛.素B6注射液以其较高的疗效、较低的毒副作用日
2、益受到人们重视。现将其近年在非小细胞肺癌、肝癌、胃癌的研究进展综述如下。1、非小细胞肺癌治疗王迎利等［5］将80例非小细胞肺癌患者随机非为实验组和对照组，分别观察艾易舒（斑蝥酸钠维生素B6注射液）+NP方案（实验组｝与单独应用NP方案（对照组）的近期疗效，分析治疗前后肿瘤药敏实验的结果。其结果是实验组、对照组的近期疗效分别为60.5%和36.0%（P<0.05）,临床受益率分别为91.0%和62.8%（P<0.01）。治疗前实验组、对照组药敏实验分别为80.5%和80.6%（P〉0.05）;治疗后2组的总敏感率分别为87.6%和62.9%（P<0.05）。其结论为爱易舒（斑蝥酸钠维牛.素
3、B6注射液）联合NP方案在治疗非小细胞肺癌的有效率及临床受益率方面明显优于NP方案;爱易舒（斑蝥酸钠维生素B6注射液）联合NP方案明显提高抗肿瘤药物的敏感性，对肿瘤细胞的多药耐药有明显改善，有更明显的抑瘤作用。袁贤彬等［6］回顾性分析晚期非小细胞患者53例，其中采用斑蝥酸钠维生素B6注射液（艾易舒）联合常规化疗患者27例，同期匹配单纯化疗患者26例，观察2组的疾病控制率、毒副反应、生活质量、无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS>。结果斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗组及申纯化疗组的疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为:88.9%和65.4%,差异有统计学意义(P
4、<0.05;｝毒副反应方面联合治疗组对比单纯化疗组的II〜IV度骨髓抑制发生率分别为:25.9%及53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面，联合治疗组对比单纯化疗组的Kamosfky评分总提高率分别为89.3%及65.4%,差异有统计学意义(P<0.05)o月中瘤PFS、OS,有延长趋势，但未达到统计学差异(P>0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌，不仅可以提高患者疾病控制率而且能减少化疗毒副反应、改善患者生活质量。盛酱等［7】用计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EM
5、base、CBM、CNKLVIP等数据库，检索吋限为从1966年至2011年11月，纳入斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后，对同质研究采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果经筛选，最终纳入8个RCT，共539例受试者。文献质量评价结果显示，8篇均为B级。Meta分析结果表明：与对照组相比，斑蝥酸钠维生素B6注射液能提高NSCLC化疗的有效率［RR=1.32,95%CI(1.07,1.62)］、临床受益率［RR=1.24,95%CI(1.12,1.37)］,改善患者生活质量［RR=2.23,95%CI(1.5
6、5,3.19)］、临床症状［RR=1.55,95%CI(1.24,1.95)］，增加患者体重［RR=2.72,95%CI(1.74,4.25)］，并减轻骨髓抑制毒性作用(白细胞下降率)［RR=0.36,95%CI(0.21,0.61)］。其结论是斑蝥酸钠维生素B6注射液对NSCLC患者接受化疗能起到增效减毒作用。为获得更佳的循证医学证据，建议开展更多大样本、多中心、长期随访的高质量临床随机对照试验。2、肝癌治疗田秀岭等［8】将72例中晚期肝癌随机分成治疗组(36例)和对照组(36例)，治疗组適蝥酸钠维生素B6注射液0.5mg/d,静滴,dl〜14,于第3天行TACE治疗,术中动脉注射斑蝥
7、酸钠0.5mg;对照组单纯行TACE治疗。2〜3周期为•一疗程，观察疗效和不良反应。其结果是治疗组和对照组总有效率比较,差异无显著性(P>0.05),两组进展率、生活质量提高率、毒副反应发生率、18和24个月生存率比较,差异冇显著性(P<0.05kK结论为斑蝥酸钠维生素B6注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌，不仅可降低进展率和毒副反应发生率,而且可提高生活质量，延长中位生存期，提高长期生存率，值得推广应用
