白术附子汤用于慢性心功能不全阳虚水泛证患者治疗中的临床研究

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1、白术附子汤用于慢性心功能不全阳虚水泛证患者治疗中的临床研究摘要：H的［KG(0.lmni］研究分析白术附子汤用于慢性心功能不全阳虚水泛证患者的治疗效果。方法选择76例慢性心功能不全阳虚水泛证患者进行研究，按照所接受治疗方法不同分2组，对照组36例仅用常规西药治疗，观察组40例则采用常规西药结合G术附子汤治疗,对比不同治疗方法应用效果。结果治疗后观察组患者的有效率以及各项心功能参数，左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)与对照组相比有明显差异，两者存在统计学意义，P〈0.05。结论常规西药结合白术附子汤用于治疗慢性心功能不全阳虚水泛证效果确切

2、，临床应用价值显著。本文采集自网络，本站不保证该信息的准确性、真实性、完整性等，仅供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息。关键词：白术附子汤；慢性心功能不全；阳虚水泛证中图分类号：R256.2文献标志码：B文章编号：1007-2349(2017)02-0044-02慢性心功能不全是多数心血管疾病发展的最终归宿，治疗难度大，且预后效果差，严重影响患者的生命健康。临床丙医常用的治疗措施为扩血管、强心利尿等，随着中医学发展，积累了丰富的关于该疾病的治疗方案，实施整体辨证论治，可在降低西药副作用同时，提高患者生活质量，效

3、果显著［1］。本次研究中，采用白术附子汤用于慢性心功能不全阳虚水泛证，总结其治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择本院从2013年8月一2015年7月收治的76例慢性心功能不全阳虚水泛证患者，临床症状：观察患者合并不同程度的胸痛、乏力、气短、心慌，且观察患者四肢浮肿、咳嗽、咳痰、紫绀、脉多沉、结、代、缓等阳虚水泛证。经X线胸片检查显示患者出现不同程度的肺充血、胸腔积液或心脏扩大，彩超心动图显示为心功能不全。按照治疗方法不同分为2组，对照组36例，男22例，女14例，年龄为59〜81岁，平均年龄为(60.2±5.2)岁，病史为1〜6.5a,根据NYHA分级标准进行心功能分级：I

4、I级20例，III级16例;观察组40例，男25例，女15例，年龄为60〜84岁，平均年龄为(59.4±6.0)岁，病史为1〜6.5a，根据NYHA分级标准进行心功能分级：II级20例，III级20例。2组患者的一般资料经对比分析无差异(P>0.05)。1.2治疗方法2组患者均注意饮食控制盐分摄入，采用西药进行常规强心利尿、扩血管等治疗，强心药物选择地高辛0.125mg，门服用药，1天1次，利尿选择用螺内酉旨20mg,口服，1天1次，［HJ2.5mm］U服氢氯噻嗪片25mg，1天1次；扩血管选择用硝酸异山梨酯控释片20mg,口服用药，1天2次。若患者合并高血压，需结合用降压药物。观察组在上

5、述常规西药用药基础上，增加中药内服治疗，中药基本方：肉桂10g，猪苓15g,泽泻15g，茯苓20g,半夏15g，厚朴15，陈皮15g，苍术15g，附子20g（先煎3h），白术20g。食欲不振者可增加麦芽15g，神曲15g，山楂20g，党参20g;合并高血压头晕头痛者，可增加钩藤15g，石决明20g;口干多饮者可增加生地15g，党参15g，麦冬20g，五味子15g;小便量少者可增加木通8g,车前子15g;胸腔积液者可增加大枣20g,葶苈子20g;咳嗽咳痰者可增加导痰汤；胸痛者可增加砂仁12g，檀香10g，丹参20g；气短胸闷者可增加黄芪30g，瓜蒌壳15g，桂枝15g。上述方剂1天1剂，用水

6、煎3服，1个疗程1周，治疗3个疗程后，根据病情改善情况减少用药剂量，直至停用。1.3观察指标①心功能疗效判定[2]:显著改善：治疗后心衰症状以及体征消失，心功能改善2级；改善：治疗后心衰症状体征有明显改善，心功能改善1级；无效：心衰疲状体征均无明显改善，或者病情恶化加重。有效率为显著改善率与改善率之和。②心功能测定：分别在2组患者治疗前后经彩色多普勒超声心动图测定左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。1.4统计学分析所收集的数据资料均采用SPSS20.0软件包进行处理分析，计量资料、计数资料分别采用t、x2检验，存在统计学意义以P〈0.0

7、5表示。2结果2.12组临床疗效比较对照组36例，显著改善14例，改善12例，无效10例，有效率为72.2%,观察组40例，显著改善20例，改善17例，无效3例，有效率为92.5%，观察组总有效率(92.5%)明显优于对照组治疗总有效率(72.2%)，两者对比存在显著差异，P<0.05。2.2治疗前后心功能指标对比治疗前2组患者的各项心功能参数对比无明显差异，P〉0.05,治疗后心功能指标水平与治疗前相比均右明显改善，且