标准预防与职业暴露ppt课件

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1、标准预防与职业暴露黄石市中心医院院感办陈翠芳内容中国艾滋病流行25年慨况1985年第一次报告首例艾滋病截至2010年11月累计报告感染者/病人37万余例其中病人13万例累计死亡超过6.8万例黄石市艾滋病流行10年慨况2000年第一次报告首例艾滋病截至2010年10月累计报告感染者/病人365例其中病人237例累计死亡超过89例传染源：病人及HIV病毒携带者精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数高危人群一般人群桥梁人群同性恋静注吸毒妓女嫖客家庭妇女其他性伴儿童艾滋病传播的一般规律：内容标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具

2、有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施根据传播途径采取✿空气隔离✿飞沫隔离✿接触隔离标准预防的基本特点即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫）实施“标准预防”是医院感染控制的主要策略标准预防内容洗手手套面罩、护目镜和口罩隔离衣环境控制13何时需洗手14手套的屏障戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人研

3、究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。这一数据说明，在处理针头或被污染的器械时戴手套的重要性使用手套前检查检查手套的完整性面罩、护目镜和口罩戴口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜17１．将口罩戴上，金属软条应该向上。２．头带分别绑于头顶后及颈后。你会正确佩戴口罩吗？18３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。19N95口罩佩戴方法１．按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。２．戴上口罩，头带分别置於

4、头顶後及颈後。20N95口罩佩戴方法３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。４．检查妥当正确检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。21防止液体喷溅眼结膜隔离衣穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料，必要时可在外加塑料围裙脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境环境控制保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底地清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手等物表处）等经常清洁，并保证该程序的落实24AID

5、S真的向我们走来了！要用标准预防方法替代基于诊断的预防内容医务人员常见职业暴露的原因抽血将血样标本注入试管中抽血：拔出针头时医务人员常见职业暴露的原因直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助如何避免职业暴露禁止将针头随意放置使用后，应立即丢入尖锐物收集箱单手回套针头禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头如何避免职业暴露√√预防锐器伤害正确使用锐器传递锐器时使用安全的器皿传递的过程中提醒是锐器使用持针器，而不是手指如果可能的话，使用钝针不要盲缝总是用其它器械移除刀片使用不易穿透的容器保存或处理处理前不要

6、再盖上针冒，除非使用“单手回套”要保证充足的光线器械的处理杀菌化学高压蒸汽干热干燥/冷却和储存去污清洗高水平消毒煮沸蒸汽化学针刺伤处理流程图thanks