分析骨关节创伤及内固定术后感染的相关因素及防治措施

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1、分析骨关节创伤及内固定术后感染的相关因素及防治措施湖南航天医院湖南长沙410205【摘要】目的：探索骨关节创伤及内固定术后感染的相关因素及防治措施。方法：选取我院100例单骨关节创伤及内固定术后感染患者，收治时间均集中在2012年9月至2015年10月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），两组患者通过分析患者感染因素，对照组采用常规治疗，观察组釆用针对性治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的发热发生率、白细胞计数增高率、住院时间均存在差异（P<0.05）。结论.•针对性治疗在骨关节创伤及内固定术后感染患者

2、中效果显著。【关键词】骨关节创伤；内固定术；感染；相关因素；防治随着医疗技术不断的发展，对于骨科创伤患者而言，临床上不断增加其内固定种类和处理方法，虽其效果显著，但大部分患者术后可出现感染现象[1]。木文旨在探索骨关节创伤及内固定术后感染的相关因素及防治措施，具体的内容可见下文描述。1资料和方法1.1基线资料选择100例骨关节创伤及内固定术后感染患者为此次研究对象，所有患者均在2012年9月至2015年10刃期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（针对性治疗组）和对照组（常规治疗组），两组患者均为50例。观察组：男性患者和女性患者之

3、间比例为：25:25,年龄30〜59岁之间，平均年龄为（46.25±2.51）岁，其中20例为上肢骨折，20例为下肢骨折，10例为全身多处骨折。对照组：男性患者和女性患者之间比例为：26:24，年龄31〜60岁之间，平均年龄为（47.59±1.54）岁，其中21例为上肢骨折，21例为下肢骨折，8例为全身多处骨折。观察组骨关节创伤及内固定术后感染患者和对照组骨关节创伤及内固定术后感染患者各项资料差异不明显（P〉0.05）,其可进行相互对比。1.2感染因素造成患者感染因素主要包括两点：自身因素、手术相关因素。自身因素包括：患者体

4、质指数、糖尿病、高血压、年龄、骨折分型、是否为多发性骨折、血红蛋白、血浆白蛋白。手术相关因素：术中出血量、手术吋间、手术切口长度、引流量、术后拔出引流管吋间、自体血冋输、分期手术、是否进行植骨、输血量、抗生素使用吋间。1.3防治措施对照组治疗方式：采用常规治疗，包括给予患者头孢类消炎药物治疗。观察组治疗方式：采用针对性治疗，根据患者感染菌种的不同，给予患者相应的药物治疗。对于大肠埃希菌患者，可给予其他唑巴tt、亚胺培南、哌拉西林、美洛匹宁、头孢类等药物治疗，对于金黄色葡萄球菌患者，可给予其庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素、阿奇霉素等药物治疗，对于表

5、皮葡萄球菌患者，可给予其左氧氟沙星、庆大霉素、舒巴坦、阿莫西林、头孢吠辛等药物治疗，对于鲍曼不定杆菌患者，可给予其阿米卡星、复方新诺明、头孢曲松等药物治疗，对于阴沟肠杆菌患者，可给予其氨曲南、阿米卡星、左氧氟沙星、阿莫西林、庆大霉素、舒巴坦等药物治疗。1.4观察指标对比两组患者的发热发生率、白细胞计数增高率、住院吋间。1.5统计学处理使用SPSS20.0统计学软件处理，住院吋间采用T检验，发热发生率、白细胞计数增高率采用卡方检验，以P<0.05代表两组骨关节创伤及内固定术后感染患者之间对比住院吋间、发热发生率、白细胞计数增高率存在着明显差异，此差异有统

6、计学意义。2结果两组骨关节创伤及内固定术后感染患者经不同治疗后表明，观察组的发热发生率、白细胞计数增高率、住院时间均低于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示：3讨论对于骨科术后患者而言，常见的并发症为术后感染，其不仅可加重患者疼痛感，还可导致患者出现慢性骨髓炎现象，严重吋，需二次手术或截肢，因此对于骨关节创伤及内固定术后感染患者，应加强患者监护和治疗，首先应确定患者感染因素，从而针对患者感染因素和病菌种类进行针对性治疗［2-3］o大量研宄表明，患者术后感染的主要因素为:创面污染、存在多处骨折、合并较多并发症以及手术吋间等，临床上奋

7、部分学者认为，患者手术时间越长，术后出现感染机率越高，同吋合并较多并发症也可加人患者感染机率［4］。我院选用针对性治疗，其可针对患者感染因素和感染菌种进行治疗，苏可奋效改善患者临床症状，促进患者恢复，缩短其住院吋间，虽其效果显著，但在用药过程中，应注意药物配伍禁忌，避免出现用药风险事件［5】。经研宄表明，两组患者治疗效果相比，观察组骨关节创伤及内固定术后感染患者的发热发生率、白细胞计数增高率、住院吋间显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)o总而言之，针对性治疗在骨关节创伤及内固定术后感染患者中效果确切，其可有效缓解患者临床症状，促进患者康复，i

8、i具有针对性，所以苏治疗方式值得在临床被广泛使用。参考文献：［1】梁兵鑫.骨关节创伤患者内固定