胸廓出口综合征及其相关解剖

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1、胸廓出口综合征及其相关解剖叶维韬指导老师：曾辉胸廓出口综合征由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状1956年由Peet首先描述20-40y女：男=4:1疼痛、麻木、乏力、皮肤苍白、脉搏细弱、患肢肿胀2/22病因骨质异常颈肋C7横突过长锁骨或第一肋外凸性病变软组织异常先天性纤维带（fibrousbands）或韧带异常压迫先天或获得性肌肉肥大、纤维化手术外伤后纤维瘢痕3/22影像检查的价值胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断影像学有助于了解受压部位，解剖特征，确定手术方案4/22影像检查手段平片——骨质异常5/22影像检查手段CT血

2、管造影——评价动脉受压病变静脉受压评估欠准确臂丛显示不清37yM6/22影像学检查手段MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确7/22影像学检查手段MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确44yF8/22臂丛发自5~8颈神经前支和第一胸神经前支9/22臂丛根干股束支，五三六三五10/22臂丛五根:即臂丛神经由颈5～8和胸1神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内11/22臂丛三干:由颈5～6合成上干,颈7单独为中干,颈8、胸1合成下干12/22臂丛六股:上、中、下干各自分为前、后两股13/22臂丛三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的

3、后股组成后束14/22臂丛五支:①腋神经②肌皮神经③桡神经④正中神经⑤尺神经15/22胸廓出口theinterscalenetriangle,thecostoclavicularspace,andtheretropectoralisminorspace16/22胸廓出口interscalenetriangle（斜角肌三角）17/22胸廓出口costoclavicularspace（肋锁间隙）18/22胸廓出口Theretropectoralisminorspace（胸小肌后间隙）19/22胸廓出口综合征20yM20/22小结胸廓出口综合征：由活动引起的锁骨下

4、动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状臂丛解剖：根干股束支，五三六三五三个间隙：斜角肌间隙；肋锁间隙；胸小肌后间隙MRI矢状位T1WI最有利于评估病变21/22参考文献1.Radiographics.2010Jul-Aug;30(4):1095-103.2.Radiographics.2010Sep;30(5):1373-400.3.Radiographics.2006Nov-Dec;26(6):1735-50.部分图片来源自百度文库22/22