加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果观察

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1、加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果观杜龙焰张婷白美英(云南省第二人民医院疼痛科云南昆明650021)【摘要】R的：探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：96例原发性三叉祌经痛患者，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组给予加巴喷丁治疗，治疗组在对照组的基础上联合神经阻滞治疗，观察治疗后疼痛程度(NRS评分)改善情况及临床疗效。结果：治疗前两组NRS评分比较无显著性差异(P>0.05)；两组治疗后2w、4w的NRS评分与治疗前对比均有显著差异(P<0.05)；治疗组治疗后2w、4wNRS评分明显低于

2、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.8%，明显高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用加巴喷丁联合祌经阻滞治疗原发性三叉神经痛，能显著减轻患者疼痛，提高临床疗效，值得临床广泛推广。【关键词】加巴喷丁；神经阻滞；三叉神经痛【中图分类号】R338【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)06-0032-02原发性三叉神经痛是一种脑神经疼痛，具有突然发生，疼痛剧烈等特点，好发于屮年女性［1］。目前该病的发病机制尚不明确，尚无有效的治疗方法，临床上主要采用药物、手术、注射、

3、屮医疗法、特殊疗法等。因此，临床上迫切需要一种效果显著、安全性较高的治疗方法。加巴喷丁属于抗癲痫药物，是治疗神经病理性疼痛的一线药物，具有改善疼痛程度，提高患者生活质量的作用。本研究对我院2012年1月〜2014年12月收治的96例原发性三叉神经痛患者，采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗，取得良好效果，现报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2014年12月在我院接受诊治的原发性三叉神经痛患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组男25例，女23例；年龄33〜58岁,平均(44.2±8.6)岁；病程11个月〜6

4、.6a,平均(2.3±0.8)a；疼痛位于左侧27例，右侧21例。治疗组男26例，女22例；年龄32〜60岁，平均(45.2±9.0)岁;病程10个月〜7.1a，平均(2.4±1.2)a；疼痛位于左侧28例，右侧20例。两组年龄、性别、疼痛部位、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用单纯加巴喷丁治疗。患者于第Id晚睡口服加巴喷丁300mg;第2d开始，2次/d，300mg/次；自第3d开始，3次/d，300mg/次，连用7d。服药第8d,根据疼痛程度及不良反应情况

5、，药量增至1800mg/d,3次/d。自第3w开始，对患者达每日1800mg的药量吋，其疼痛仍无明显改善者，应调高药量为2400mg/d,3次/d。治疗组在对照组的基础上联合神经阻滞予以治疗。具体方法地塞米松5mg,2%利多卡因2ml、维生素B120.5mg,选择损伤三叉神经分支阻滞，1次/周，3次为1疗程。1.3观察指标观察两组患者疼痛程度及临床疗效。疗效标准：①显效为疼痛全部消失；②有效为疼痛部分缓解；③无效为疼痛程度评分减少不足30%。总有效率=(显效+效率)/总例数×100%。疼痛程度评分：治疗后2w、4w对患者疼痛程度分别采用

6、数字评分法(NRS)进行判定，无痛0分，轻度痛1〜3分，中度痛4〜6分，重度痛7〜10分。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异奋统计学意义。1.结果2.1两组疼痛程度比较治疗前两组NRS评分比较无显著性差异(P>0.05)；两组治疗后2w、4w的NRS评分与治疗前对比均有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后2w、4wNRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1

7、两组治疗前后NRS评分比较(x-±s)组别例数治疗前2w4w治疗组487.09±1.242.46±0.931.53±0.52对照组487.11±1.154.50±0.852.96±0.632.2两组临床疗效比较治疗组总有效率为93.8%，明显高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2两组临床疗效比较(n,%)组别例数显效有效无效有效率治疗组4832(66.7)13(27.1)3(6.3)93.8对照组4823(47.9

8、)15(31.3)10(20.8)79.22.讨论原发性三叉神经痛是临床上常见的神经性疼痛疾病，中老年者发病率较高，以三叉