加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床观察

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1、加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床观察【摘要】目的观察加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法30例带状疱疹后神经痛患者分为2组,治疗组15例应用加巴喷丁(GBP)治疗，对照组15例应用卡马西平(CBZ)治疗，于治疗1、2、4周进行视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果加巴喷丁组在治疗后VAS明显低于卡马西平组(P<0.05)。结论加巴喷丁对带状疱疹后神经痛疗效优于卡马西平。【关键词】加巴喷丁;卡马西平;带状疱疹后神经痛　　【Abstract】ObjectiveToobserve　thecurativeeffectofgabapenetininpos

2、therpeticneuralgia.MethodsThirtypatientswithpostherpeticneuralgiaweredividedintotwogroups.Therapygroup(15cases)gotthetreatmentofgabapenetin，controlgroup(15cases)gotthetreatmentofcarbamazepine.AllthecaseswereassessedbyVASinthe1st，2ndand4thweek.ResultsTheVASwasobviouslylowerinthegroupofgabapenetin

3、thaninthegroupofcarbamazepineafterthetreatment.ConclusionGabapenetinprovidessignificantpainreliefthancarbamazepineinpatientswithPHN.　　【Keywords】Gabapenetin;Carbamazepine;Postherpetic7neuralgia　　带状疱疹(herpeszoster，HZ)属于DNA病毒组的水痘带状疱疹病毒，在婴幼儿期初次侵犯宿主，潜伏于脊神经后根或脑神经元，遇机体免疫力下降而导致的以受累神经分布区域剧痛及相应皮肤区疱疹为特征的病

4、毒感染性疾病。本病有自限性，病程一般为2～3周，水痘可自行干涸，结痂，可自愈。带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia，PHN)是指急性HZ愈合自然病程结束后，仍存在后遗性皮肤疼痛。HZ神经痛及PNH，尤其后者，疼痛程度剧烈，严重影响患者生活。我科于200606～200806运用加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效显著，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料200606～200806对神经内科和皮肤科，且门诊随访观察2个月以上的30例慢性带状疱疹后神经痛患者进行对比观察。累及肋间神经16例，三叉神经8例，面神经2例，枕大神经2例，臂丛神经1例，股神经1例

5、。男16例，女14例，平均年龄(56.17±11.8)岁。所有患者均经过3周以上正规神经营养、抗病毒及对症治疗：甲钴胺500μg肌内注射，1次/d，维生素B1100mg肌内注射，1次/d，阿昔洛韦0.5g静滴，3次/d;之后继续给予神经营养药物治疗：甲钴胺500μg口服，3次/d，维生素B1207mg口服，3次/d。将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例，分别接受添加加巴喷丁(治疗组)和添加卡马西平治疗(对照组)。治疗组男9例，女6例，平均年龄(54.17±15.32)岁;对照组男8例，女7例，平均年龄(56.28±13.19)岁。2组间年龄、性别差异无统计学意义(P>0.0

6、5)。　　1.2治疗方法对照组(CBZ组)采用卡马西平100mg，3次/d，治疗组(GBP组)运用加巴喷丁胶囊(迭力，徐州恩华制药有限公司产品，规格为100mg/粒)。首量从低剂量开始，参考Rowbotham投药方法[1]，第1天开始口服剂量300mg/次，1次/d，第2天300mg/次，2次/d，第3天300mg/次，3次/d，以后可根据病情每间隔2～4d增加剂量300mg/d(最高用量为2400mg/d)，以疼痛明显缓解剂量为维持用药量。分别于治疗第1周、2周、4周进行视觉模拟评分(VAS)。　　1.3不良反应治疗期间治疗组的不良反应主要有头晕、嗜睡、腹痛，未行特殊处理，可自行消失

7、。对照组不良反应主要有轻微头晕乏力、嗜睡、恶心。不良反应随治疗期的延长逐渐消失。2组均无因不良反应终止治疗病例。　　1.4疗效评价以治疗前和治疗后VAS来反映疼痛强度的变化，治疗后VAS<3分为显效，VAS4～6分为有效，VAS>6分为无效。7　　1.5统计学分析以SPSS13.0统计软件包，对所得计量资料采取单因素方差分析;计数资料进行卡方检验。　　2结果　　2组服药后VAS均出现降低，但程度不同，且有剂量依赖性。GBP组中9例(