症状学ppt演示课件

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1、..常见症状的评估1..2第1节发热学习目标1.掌握发热的病因及评估要点2.理解发热的护理诊断3.了解发热的发生机制..请在此输入您的标题一、病因二、发生机制三、评估要点四、主要护理诊断..一、病因（一）感染性发热各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。..请在此输入您的标题（二）非感染性发热无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病。内分泌代谢障碍：如甲亢。皮肤散热减少：如广泛性皮炎。体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等。自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神

2、经功能紊乱的其他表现属功能性范畴。..二、发病机制发热激活物→机体→激活产内生致热源细胞→内生致热源（EP）→作用于体温调节中枢→中枢发热介质的释放→调定点上移→体温↑注意：内生致热源与外生致热源的区别..三、评估要点（一）发热的分度低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃高热39.1-40℃超高热41℃以上..（二）发热的分期体温上升期高温持续期体温下降期典型的发热过程..请在此输入您的标题（三）热型及临床意义发热患者在不同时间测得的体温数值描记在体温单上，将各点连接起来形成体温曲线，该曲线的不同形态称热型。..5101520天体

3、温维持在39～40℃以上持续数天至数周24小时体温波动范围不超过1℃常见于大叶性肺炎、伤寒等的高热期稽留热..51015天体温常在39℃或以上24小时内波动范围超过2℃都在正常水平以上见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等弛张热..51015天体温骤升至39℃以上持续数小时骤降至正常水平持续1天至数天高热期与无热期反复交替见于疟疾、急性肾盂肾炎等。间歇热..51015天发热无任何规律，可见于结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎、癌性发热等。不规则热..请在此输入您的标题（四）伴随症状可伴随寒颤、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大、

4、皮肤粘膜充血、皮疹、昏迷等。（五）身心反应（六）诊疗与护理经过..四、主要护理诊断/问题1.体温过高2.体液不足3.潜在并发症..第2节疼痛学习目标1.掌握疼痛的护理评估要点2.熟悉疼痛的定义、分类、病因及发病机制3.掌握各类疼痛的评估要点特点4.熟悉相关护理诊断16..一、疼痛的发生机制冲动各种刺激（物理或化学性）致痛物质游离神经末梢大脑皮质第一感觉区疼痛乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽、钾离子、氢离子、酸性产物传导途径..请在此输入您的标题二、性质及部位分类（一）性质1、锐痛——痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短。如刺痛、绞

5、痛、跳痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等。2、钝痛——痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长。如胀痛、酸痛、隐痛、闷痛等。..请在此输入您的标题（二）按部位分类疼痛按部位可分为头痛、胸痛、腹痛等。..请在此输入您的标题三、病因（一）头痛病因⑴颅内疾病⑵颅外疾病⑶全身性疾病（二）胸痛病因⑴呼吸系统疾病⑵胸壁疾病⑶循环疾病⑷纵膈、食管疾病..请在此输入您的标题（三）腹痛原因⑴急性腹痛：常见病因有①腹腔脏器急性炎症②腹内空腔脏器阻塞或扩张③腹内脏器扭转或破裂④腹膜炎症⑤腹壁疾病⑥胸部疾病所致的腹部牵涉疼痛⑦全身性疾病⑵慢性腹痛：常见病因有

6、①腹腔脏器慢性炎症②空腔脏器的张力变化③位、十二指肠溃疡④腹腔脏器扭转或梗阻⑤脏器包膜的牵张⑥腹内肿瘤压迫及浸润⑦胃肠神经功能紊乱⑧中毒与代谢障碍..请在此输入您的标题四、评估要点（一）头痛1.发病情况：急缓、病程长短、伴随症状等。2.头痛部位：单侧、双侧、前额、枕部、局部、弥漫性。3.头痛的程度与性质：疼痛轻重与病情无平行关系。4.加重、减轻或激发头痛的因素：咳嗽、用力、体位、药物等。..请在此输入您的标题（二）胸痛1．疼痛部位：(1)胸壁疾病：固定、压痛；(2)胸膜炎：位于呼吸时胸阔扩张最大的部位；(3)心绞痛：心前区、胸骨后、左侧

7、肩胛等；(4)食管炎：胸骨后..请在此输入您的标题2．性质：(1)肋间神经痛：烧灼样、刺痛；(2)肌肉痛：酸痛(3)骨痛：酸痛或锥痛(4)心绞痛：压榨样疼痛(5)原发性肺癌：闷痛(6)食管炎：烧灼痛..请在此输入您的标题3．持续时间和影响因素(1)心绞痛：3—5分钟,休息,含化硝酸甘油可缓解(2)心肌梗死：持续性(3)神经官能症：运动后减轻(4)胸膜炎：与呼吸运动有关(5)胸壁疾病：运动加剧、局麻后缓解..请在此输入您的标题（三）腹痛疼痛部位疼痛的程度与性质疼痛出现的时间..请在此输入您的标题（四）疼痛伴随症状（五）疼痛的身心反应（六）

8、诊疗与护理经过..请在此输入您的标题五、主要护理诊断/问题1.疼痛与各种伤害性刺激作用于机体引起的不适有关。2.焦虑与疼痛经常发作有关。3.睡眠型紊乱与疼痛有关。..第3节咳嗽与咳痰学习目标1.掌握咳嗽、咳